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外科学 肾、输尿管结石 外科教研室 来卫东 目录 临床表现 诊断 治疗原则 肾、输尿管结石的临床表现 疼痛 血尿 其他症状 1 2 3 肾、输尿管结石的临床表现 疼痛：较大结石多为上腹和腰部钝痛；较小结石活动，引起平滑肌痉挛而出现肾绞痛；输尿管末端结石或伴感染，引起膀胱刺激症状。 1 肾、输尿管结石的临床表现 血尿:结石直接损伤粘膜，常在活动或剧痛后出现肉眼或镜下血尿。与损伤程度有关。有时镜下血尿为主。 2 肾、输尿管结石的临床表现 其它:肾积水、肾脏肿大、急性肾盂肾炎、肾积脓。肾功不全、脓尿、无尿、贫血等。 3 结石梗阻 肾、输尿管结石的诊断 辅助检查 X线检查 B型超声 尿常规 临床症状 疼痛 血尿 肾积水等症状 肾、输尿管结石的治疗 二、结石的处理 根据结石的大小、部位、梗阻情况决定处理方法 一、肾绞痛的处理 解痉止痛:杜冷丁及阿托品、钙通道阻滞剂、黄体酮、消炎痛 肾、输尿管结石的治疗 二、结石的处理 根据结石的大小、部位、梗阻情况决定处理方法 1.保守治疗 2.体外冲击波碎石治疗 肾、输尿管结石的治疗 二、结石的处理 根据结石的大小、部位、梗阻情况决定处理方法 3.经皮肾镜微创手术治疗 4.开放性手术治疗 Thank you!