糖皮质激素制剂类型及特点归纳.ppt

相同的抗炎作用 服用等效剂量 糖皮质激素 药理作用 最新. * 药物治疗相关影响因素 有效性 安全性 具有较短的生物半衰期 没有盐皮质激素作用 对HPA轴抑制作用小 具有较强的抗炎活性 治疗指数高 起效快 药效平稳 肝功能不全是否适用 激素名称 抗炎活性 HPA轴抑制作用 肝功能不全 中效 泼尼松 中等 (4) 较弱 可长期使用 × 泼尼松龙 中等 (4) 较弱 可长期使用 √ 甲强龙 中等 (5) 较弱 可长期使用 √ 长效 地塞米松 强效(20-30) 最强 不能长期使用 √ 倍他米松 强效(25-30) 最强 不能长期使用 √ 最新. * 总 结 中效激素 用于抗炎治疗，HPA轴抑制作用相对较弱 甲强龙：糖/盐作用比较好,长期服用疗效稳定，适用于肝功能不全患者。注射剂可用于静脉，做冲击治疗。 泼尼松(龙)：糖/盐作用比次之，可长期服用，泼尼松龙适用于肝功能不全患者，不宜使用泼尼松。 长效激素 生物半衰期长，HPA轴抑制作用长而强，不宜长期使用 抗炎治疗指数高，用药剂量小 适合短期使用 可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合 最新. * 全身用糖皮质激素常用药物、制剂及特点 最新. * 药品名称 　 剂型　 　剂型 　性状 　 醋酸可的松 醋酸酯 片剂 注射液 乳白色微细颗粒混悬液 灭菌混悬液 醋酸氢化可的松 醋酸酯 片剂 注射液 乳白色微细颗粒混悬液 灭菌混悬液 氢化可的松 片剂 注射液 无色澄清液体 灭菌稀乙醇溶液 氢化可的松琥珀酸钠 琥珀酸钠 　 注射用 白色疏松块状物 无菌冻干品 　 　 　 　 　 　 醋酸泼尼松 醋酸酯 片剂 　 　 　 泼尼松龙 片剂 　 　 　 醋酸泼尼松龙 醋酸酯 片剂 注射液 乳白色微细颗粒混悬液 灭菌混悬液 甲强龙 琥珀酸钠 片剂 注射液 白色疏松块状物 无菌冻干品 倍他米松 片剂 　 　 　 倍他米松磷酸钠 磷酸钠 　 注射液 无色澄清液体 灭菌水溶液 地塞米松 片剂 　 　 　 地塞米松磷酸钠 磷酸钠 　 注射液 无色澄清液体 灭菌水溶液 醋酸地塞米松 醋酸酯 片剂 注射液 乳白色微细颗粒混悬液 灭菌混悬液 最新. * 糖皮质激素类药物注射剂的分类 溶液型注射剂 or 注射用无菌粉末（无色澄清液体） 可静脉或肌内注射 起效迅速 药效最快，常作急救 混悬型注射剂（乳白色微细颗粒混悬液） 严禁静脉注射 混悬液或乳浊液引起毛细血管栓塞 一般仅供肌内注射 吸收缓慢，药物作用时间延长。 延长作用时间和给药间隔，减少给药次数，但不能代替口服治疗 关节内注射 不作预防或慢性病维持用药，只作为急症或恶化情况下的短期用药 最新. * 高效 速效 长效 给药途径 治疗效果 溶液型 混悬型 静脉给药 肌内给药 冻干粉针 关节内给药 药物剂型 药物剂型、给药途径、治疗效果 最新. * 注射剂相关其它问题：溶媒和附加剂 溶媒-乙醇 乙醇浓度≥10%时 肌注有疼痛感 静注时应防止溶血的发生(乙醇易透过人红细胞膜)。 乙醇浓度＝60%时（体外试验表明） 红细胞立即凝聚生成深红色束状沉淀， 乙醇做注射用溶媒时浓度可高达50% 浓度不易过高，使用前应充分稀释。 可静点，不能静注。 氢化可的松注射液含乙醇50%，使用前必须充分稀释，加25倍生理盐水或5％葡萄糖注射液500毫升稀释。只能静脉滴注 最新. * 注射剂相关其它问题：溶媒和附加剂 附加剂 局部止痛剂苯甲醇 0.9%苯甲醇作为注射剂溶媒可以耐受 1%有溶血现象 2%苯甲醇溶媒可引起注射部位的硬结。 甲泼尼龙说明书：本品使用苯甲醇作为溶媒，禁止用于儿童肌肉注射 曲安奈德说明书：本品含苯甲醇，儿童禁用。 最新. * 注射剂相关其它问题：体外配伍 氢化可的松琥珀酸钠 多柔比星 多西环素 麻黄碱 麦角胺 肝素 肝素钠 肼屈嗪 伊达比星 卡那霉素 硫酸镁 甲氧西林 甲氨蝶呤 甲泼尼龙 甲硝唑+克霉唑+氯己定 萘夫西林 氢化可的松琥珀酸钠 氨茶碱 异戊巴比妥 氨苄西林 维生素C 硫酸博来霉素 羧苄西林 头孢噻吩 氯霉素 多粘菌素E 维生素B12 阿糖胞苷 达卡巴嗪 地西泮 茶苯海明 苯海拉明 多沙普仑 氢化可的松琥珀酸钠 萘夫西林 土霉素 青霉素 戊巴比妥 苯巴比妥 苯妥英 普鲁卡因 乙二磺酸甲哌氯丙嗪 丙嗪 异丙嗪 沙格司亭 司可巴比妥 四环素 万古霉素 维生素BC复方 最新. * 注射剂相关其它问题：体外配伍 氢化可的松 头孢孟多 头孢唑林 头孢西丁 甲基多巴 拉氧头孢 新生霉素 异丙嗪 氢化可的松磷酸钠 沙格司亭 多沙普仑 米托蒽醌 氢化可的松琥珀酸钠 5%葡萄糖+乳酸林格注射液 5%葡萄糖+林格注射液 甲泼尼龙 氨茶碱 葡萄糖酸钙 头孢噻吩 阿糖胞苷 肝素 肝素钠 氢化可的松琥珀酸钠 间羟胺 青霉素G钠 氯化钾 异丙嗪 沙格司亭