（推荐医学）疼痛疾病中医治疗1.ppt

贺老认为：尽管不同疾病的病因有内伤、有外感、有七情、有六淫，还有饮食劳倦、跌打损伤等等，但在任何疾病的发生过程中，气滞是非常主要的病机之一。气滞则不通，不通则患病，气通则调畅，通调则病愈，因此提出了“病多气滞”的理论，针灸治病从根本上来说是调和阴阳，调畅气机，调和气血，从而达到治愈的目的。 * 主要内容 以毫针刺法为主的“微通法” 以火针疗法为主的“温通法” 以三棱针放血为主的“强通法”。 * 贺氏针灸三通法的核心在于“通”，针刺疗法的最终目的也在于“通”，而众多疾病的根结在于“不通”，正如《千金翼方》所云：“诸病皆因气血壅滞，不得宣通。”因此只有使经脉气血能够贯通上下、通达内外、沟通表里，才能保证脏腑经络组织器官的正常功能活动，使人体处于阴平阳秘的平衡状态。 * 疏通经络，调理气血是针灸治疗的重要法则，针灸治病就是根据经络与脏腑在生理病理上相互影响的机理，在腧穴部位进行针灸，取得“通其经脉，调其气血”的作用，从而排除病理因素，治愈疾病。 * 贺氏三通法是贺老通过数十年的医疗实践，在其所运用的多种刺法中选择出来的使用方法，《灵枢 官针》中就有“九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施也，不得其用，病弗能够”的记载，从而说明书了不同的针具各有不同的适应症和不同的效应，下面简要介绍之： * 微通法 本法就是指毫针疗法。微通法即是以毫针作为工具，使经络气血通调和畅，从而治疗疾病的一种针刺方法。微者小也,细也.古人将毫针称为微针、小针，代表此法的主要工具是微针、毫针。通之意为通利、调和、平畅，通字说明微通法的目的。运用于针灸学中,通之意在于通经络,调气血。 * 温通法 温通法是以火针和艾灸施于穴位或一定部位，接火力和温热刺激，温阳祛寒，疏通气血，以治愈疾病的一种治疗方法。温通法包括火针和艾灸两种方法，病势急者多用火针，病势缓者多用艾灸。 * 火针 火针既是针具的名称，又是一种针法的名称。火针，是言用烧红的针以治痹证的方法。《伤寒论》《千金翼方》《针灸大成》等医籍中均有关于火针的论述，本法具有温经散寒，通经活络的作用，因此临床上大多用于虚寒等病症。 * 灸法 灸法是针灸疗法中的一项重要内容，治疗针刺效果较差的某些病症，正如《灵枢 官能》所说：“针所不为，灸之所宜，”或结合针法，针灸并用以提高疗效。灸法的作用较为广泛，其中最基本的是温散寒邪，因此灸法多用于治疗寒邪为患、偏于阳虚诸证。 * 强通法 本法指的是放血疗法，即用三棱针或其它针具刺破人体一定部位的浅表血管，根据不同的病情，放出适量的血液而治疗疾病的针刺方法。针具主要用三棱针。刺血而调气，气血通畅则疾病可愈。贺老多用此方法治疗血瘀络阻之疼痛等病症，方法简捷，效如桴鼓。 * “火针疗法”的操作规程如下 定穴位：除了直接针刺病灶局部外，不论是选择经穴还是寻找压痛点，都要在消毒针刺之前，在选定的穴位上加以标记，一般都是用拇指指甲掐个“十”字，以保证针刺的准确性。 * 消毒 针体加热：点燃酒精灯，根据针刺深度决定针体烧红长度。烧针一定要以烧红为度。 * 进针：将针烧至通红时，非常迅速地将针准确刺入穴位，并迅捷将针拔出，这一过程大约只需要1／10秒。 留针问题：以快针为主，大部分不留针，部分需要留针，多在1~5分钟。如取远端穴位火针治疗疼痛性疾病时，需要留针5分钟。 * 出针：起针时医生要手拿消毒干棉球，以备出血、出脓擦拭或揉按时用。当火针进到一定深度时，应迅速出针， 目的是减少患者痛苦，不扩大针孔以免小瘢痕形成。 出针后处理：火针后一般不需要特殊的处理，只需要用干棉球按压针孔即可。一则可以减轻疼痛，二则可以保护针孔。 * 温通法适应