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- 2020-10-20 发布于上海
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近端血流阻断脑保护设备远端ICA过滤通过ICA闭塞实现远端血流阻断由CCA和ECA闭塞实现血流逆转由CCA和ECA闭塞实现近端血流阻断过滤器,顺行血流近端血流阻断远端血流阻断血流逆转A-V 分流脑保护策略近端血流阻断概念由CCA和ECA闭塞来实现血流阻断碎片清除通过大6F I.D.腔进行注射器抽取概念由近端血流阻断来实现脑保护顺行(来自CCA)和逆转(来自ECA)血流的近端保护在ICA损伤交叉之前建立保护内建引导导管6F I.D. / 高稳定性如欲运行MO.MA动画,请点击本图片操作步骤血流阻断血流阻断血液抽取血流阻断设备引入、定位、球囊膨胀扩张前的损伤通过血液抽取实现碎片清除放置支架血液抽取血流阻断血液抽取血液正常顺行流动通过血液抽取实现碎片消除扩张后的支架通过血液抽取实现碎片消除设备取出轴杆结构三腔轴杆集成1工作通道, 0,083” (2,12毫米)ID完全可用2膨胀/收缩腔2顺应性球囊多层技术内部螺旋型线圈,具有极强的抗缠绕能力不同的“ad-hoc”刚度能实现超强的可跟踪能力骨盆区域和腹部动脉具有高刚度主动脉弓具有中等刚度超主动脉血管具有高灵活性设备稳定性/固定带有两个固定点(球囊)的单件设备,特点是具有超强的稳定性ICA外无损伤定位具有适应能力的球囊能将形状从圆形变为圆柱型广泛的球囊与血管接触区域向血管壁没有任何压力传输,球囊不是在血管中而是通过自身进行卸载,不会出现血管拉伸状况染料注入气体排出染料注入膨胀腔空气滞留球囊内建吹气系统微管取出染料回动100% 无气泡气体后推远端阀管远端定位指示器导向条块近端定位指示器系统详情远端单向管用以停止来自ECA的回流两个不透射线指示器用以精确定位不透射线导向条块偏移,使得可以确定朝向ICA工作通道出口的正确方向近端和远端球囊膨胀/收缩口工作通道出口近端(CCA)球囊止血阀可移动空心草料空心心轴远端(ECA)球囊近端与远端球囊吹气微管技术规范可用导管长度:950毫米工作通道长度:1.015 毫米远端轴杆长度:65 毫米远端轴线截面:5 F (1.66 毫米)球囊指示器距离: 60 毫米工作通道内径: 0,083” (2,12 毫米)最小引鞘组:10 F推荐的导丝:0.035” (0.89 毫米)轴杆材料:具有抗缠绕螺旋线圈和PTFE内腔的多层Pebax球囊材料:适应性人造橡胶球囊闭塞范围: 达 13 毫米(近端) 达 6 毫米 (远端)近端血流阻断脑保护设备脑血管基础及近端血流阻断概念内部颈动脉脊椎动脉Willis动脉环脑血管基础脊椎动脉 颈动脉分叉 左颈总动脉 右颈总动脉 右锁骨下动脉 左锁骨下动脉 主动脉弓 无名动脉 脑血管基础(续)Willis动脉环两个脑半球之间的吻合网络 前交通动脉 穿通动脉 大脑前动脉 下丘脑动脉 眼动脉 返动脉(Heubner) 主要输入管内部颈动脉脊椎动脉颈内动脉 豆核纹状动脉 大脑中动脉 垂体上动脉 后交通动脉 垂体下动脉 前脉络动脉 主要输出管大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉大脑后动脉 前内侧丘纹动脉 小脑上动脉 后内侧丘纹动脉 长短脑桥动脉 基底动脉 内耳(迷宫)动脉 小脑下前动脉 脊椎动脉 内视图阻断来自CCA的顺行血流脑血管基础(续)CCA夹具:颈动脉分叉 脊椎动脉 左颈总动脉 右颈总动脉 由于以下吻合通道,通过同侧ECA的血流会出现逆转:两ECA之间最终在对侧脊椎动脉和同侧枕骨动脉之间左锁骨下动脉 右锁骨下动脉 无名动脉 主动脉弓 阻断来自CCA的顺行血流阻断来自ECA的逆转血流脑血管基础(续)CCA 夹具:颈动脉分叉 脊椎动脉 左颈总动脉 右颈总动脉 ECA 夹具:左锁骨下动脉 右锁骨下动脉 主动脉弓 无名动脉 毫米 Hg阻断来自CCA的顺行血流阻断来自ECA的逆转血流查看在CCA/ECA夹紧后的对照剂停滞情况近端血流阻断 脑保护设备近端血流阻断概念CCA 夹具脊椎动脉 颈动脉分叉 右颈总动脉 ECA 夹具:右锁骨下动脉 无名动脉 主动脉弓 “背压” 位于颈动脉分叉位置 (? 0 ? 60 毫米 Hg)近端血流阻断概念前交通动脉 没有血流反向通过目标ICA ? 没有血液从目标ICA处流出通过Willis动脉环的输出管实现脑灌注大脑前动脉大脑中动脉大脑后动脉穿通动脉 大脑前动脉 下丘脑动脉 眼动脉 返动脉(Heubner) 颈内动脉 豆核纹状动脉 大脑中动脉 垂体上动脉 后交通动脉 垂体下动脉 前脉络动脉 大脑后动脉 前内侧丘纹动脉 小脑上动脉 后内侧丘纹动脉 长短脑桥动脉 基底动脉 内耳(迷宫)动脉 小脑下前动脉 脊椎动脉 毫米 Hg患者承受情况检查对闭塞的承受情况第1步:临床监控第2步:背压 – 附加值高且稳定的背压上限 ? 50?60 毫米 Hg 可以用来预测患者当前的承受情况(需进行进一步评估)血液抽吸的承受情况由于在血液
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