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常见不宜妊娠的疾病 （仅供参考） 一、不宜妊娠的心血管疾病 1．先天性心脏病 ① 右向左分流组：法洛四联症、艾森曼格综合征等。 ② 无分流组：肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、马凡综合征等。 对于孕前未进行手术矫治左向右分流如：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管 未闭等，请专科综合评价后再作出是否能妊娠的决定。 2 ．风湿性心脏病(风心病) 心功能Ⅲ~Ⅳ级、心衰史 、感染、风湿活动、合并其他内科疾病、房颤、严重 二尖瓣狭窄伴肺动脉高压。 3 ．高血压病 重度高血压病（舒张压 110~120mmHg 以上）或高血压伴眼底视网膜病变、心 功能不全、肾功能减退、高血压性心脏病者。 4 ．急性心肌炎、扩张型心肌病 5 ．前次妊娠曾患有围生期心肌病，分娩后经治疗 6 ．心脏病虽经手术，但仍不宜怀孕的情况： ① 先心病患者：术后心功能仍在Ⅲ~Ⅳ级或有紫绀、心律失常，年龄35 岁者； ② 心脏瓣膜置换术后心功能Ⅲ~Ⅳ级。术后并发栓塞、感染、此次心功能Ⅰ~ Ⅱ 者。心脏肥大或扩大,心胸比例0.65 ，术后未缩小，或反而增大；机械瓣置换者年 龄超过 30 岁、换瓣手术至妊娠时间超过 5 年以上者。 二、不宜妊娠的肝脏疾病 1．非特异性肝脏疾病 ① 急性黄疸型肝炎 ② 重症肝炎 ③ 中重度慢性肝炎和失代偿性肝硬化 2 ．急性间歇性卟啉病 3 ．肝豆状核变性（Wilson 病） 4 ．原发性胆汁性肝硬化 5 ．肝细胞腺瘤 6 ．肝癌 7 ．肝脏移植 三、不宜妊娠的肾脏疾病 1 （一）原发性肾小球疾病 1．急剧进展的肾小球肾炎 2 ．慢性肾小球肾炎 血清肌酐265.2 μmol/L( 肾功能重度受损)伴有高血压者，不宜妊娠。血清肌酐 132.6~265.2 μmol/L 伴有高血压者，能否妊娠需经专科专家评估，权衡利弊再做决 定。 3 ．肾病综合征 （二）继发性肾小球病变 1．狼疮肾炎； 2 ．干燥综合征伴肾功能不全者； 3 ．糖尿病性肾病，有明显的肾功能受损伴有高血压者； 4 ．其他伴有肾脏功能严重损害的疾病，如类风湿关节炎、结节性多动脉炎、 多发性硬化等。 （三）肾小管间质性疾病 1．急性肾盂肾炎 2 ．未能很好控制的慢性肾盂肾炎及有反流性肾病的患者 （四）急性肾功能衰竭 （五）慢性肾功能受损 中度肾功能不全(Cr 123.8~221.0μmol/L) 以上者。 （六）多囊肾 为常染色体显性遗传病，如孕前已有明显的肾功能受损者不宜妊娠。 （七）肾移植 肾移植后2 年内；肾功能不稳定或持续蛋白尿；抗排异治疗药物未达到维持水 平（强地松＞15mg/d，硫唑嘌呤＞2mg/kg/d ，环孢菌素＞5mg/kg/d) 。 （八）一侧肾切除，有剩余肾功能受损的情况不宜妊娠。 （九）妊娠期发生的肾功能衰弱需透析时，继续妊娠有较大的风险，建议终止 妊娠。 四、不宜妊娠的血液系统疾病 （一）再生障碍性贫血 病情未缓解者应该严格避孕，不宜妊娠。 孕期：妊娠前再障病情严重，妊娠后病情会继续恶化，不宜继续妊娠。孕早期 9 血红蛋白低于 60g/L，血小板低于 50 ×10 /L 或有出血倾向，建议治疗后终止妊娠。 （二）特发性血小板减少性紫癜(ITP) ITP 是孕期较常见的内科血液系统合并症，病因不明，多数是由于免疫反应引 起的血小板破坏增加。妊娠有加重 ITP 的可能，如果没有维持和提升血小板的治疗 2 条件和经济条件者,本病不宜妊娠或孕早期终止妊娠。 （三）白血病 妊娠与白血病的影响尚存在争议。