院感应知应会相关知识.pdf

学习好资料 欢迎下载 院感应知应会相关知识—重点内容 (必须人人掌握) 1、医院感染管理三级网络： 医院感染管理委员会、医院感染管理科和科室医院感染管理小组。 2、医院感染管理委员会由哪些人员组成？ 医院感染管理委员会由医院感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、消毒供应室、 手术室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主 要负责人组成，主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任。医院感染管理委员会 每年至少召开2次会议，讨论和研究医院感染管理上存在的问题，并落实解决重点或难点 问题，遇到紧急情况随时组织召开。 3、医院感染定义： 医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属于医院感染。 对于无明确潜伏期的感染，规定在入院48h后发生的感染为医院感染。有明确潜伏期感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 以下情况不属于医院感染： （1）皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 （2 ）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 （3 ）新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 （4 ）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、医院感染病例上报流程： 临床医生掌握医院感染诊断标准，在查房和护理病人时，对易感病人进行重点观察，发现医 学习好资料 欢迎下载 院感染病例时，主管医生必须在24小时内填写《医院感染病例报告卡》上报院感科，并记 录在科室《医院感染病例登记本》或《医院感染控制工作手册》上，填写感染病例调查表放 在出院病历的最前面。院感科负责对各科报表进行核对、统计分析与总结。 5、医院感染暴发定义： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例现象。 6、疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感 染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 7、医院感染暴发报告要求： 科室出现医院感染暴发流行趋势应立即报告院感科。 经调查证实发生以下情形时，医院应当于 12h 内向所在地的县级卫生行政部门报告， 并同时向所在地疾病预防控制机构报告。⑴5例以上医院感染暴发；⑵由于医院感染暴发直 接导致患者死亡；⑶由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果 发生以下情形时，应当按照要求，在 2 小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同 时向所在地疾病预防控制机构报告。⑴10 例以上的医院感染暴发；⑵发生特殊病原体或者 新发病原体的医院感染；⑶可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 8、手卫生的定义： 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 9、洗手: 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 10、卫生手消毒： 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 学习好资料 欢迎下载 11、外科手消毒： 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和 减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有 持续抗菌活性。 12、手卫生指征： （1）直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位 时，接触特殊易感病人前后； （2 ）接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤 口敷料之后； （3 ）穿脱隔离衣前后，摘手套后； （4 ）进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后； （5 ）接触患者周围环境及物品后； （6 ）处理药物及配餐前。 13、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： （1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。 （2 ）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 14、医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： （1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 （2 ）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 1