（推荐医学）内分泌系统疾病常见症状和体征的护理.ppt

色素沉着 原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着 * 【护理评估】 身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒 。 （三）心理社会状况 （四）辅助检查 激素测定:了解腺体组织功能； 影像学检查:X线检查、CT、MRI、B超 * 【护理诊断】 【护理目标】 自我形象紊乱 知识缺乏 个人应对无效 感知改变 潜在并发症 病人的身体外形逐渐恢复正常。 * 【护理措施】 1.情感支持 2.提高适应能力 3.减轻不适症状 4.知识指导 5.防止意外 * 二、消瘦 指摄入的营养低于机体需要量，体重低于理想体重的10%以上。 表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。 * 【护理评估】 （一）健康史 详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦的原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内分泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性肿瘤病变。 * （二）身心状况 精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及血压下降等。 劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤黏膜有色素沉着。 * 【护理诊断】 1.营养失调： 2.活动无耐力： 3.潜在并发症： 【护理目标】 病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重增加。 * 【护理措施】 一、饮食护理 营养：进食高热量、高蛋白、易消化饮食。 进餐：开始时宜少量多餐，以后逐渐增加进食的量并减 少次数，最终过渡到正常饮食。 烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口 进食者采用鼻饲静脉补充营养液 。 * 【护理措施】 二、心理护理 向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消瘦的错误认识。 对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍，建立正确的进食行为。 * 【护理措施】 三、皮肤护理 对极度消瘦者应注意皮肤护理，防止压疮发生 。 * 三、肥胖 肥胖是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重指数（BMI）＞28或体重超过理想体重的20%。 肥胖是遗传和环境因素共同作用的结果。 肥胖可分单纯性肥胖和继发性肥胖。 BMI=体重（kg）/身高2（m2） * 【护理评估】 了解病人有无肥胖家族史和内分泌疾病史，肥胖发生的年龄，是否摄食过多、运动过少。 （一）健康史 * 【护理评估】 ●单纯性肥胖—幼年期发病者常引起终身性肥胖，有时可有外生殖器发育迟缓；成年后发病者治疗效果较前者为佳。 ●继发性肥胖—脂肪分布有显著特征性，如肾上腺皮质功能亢进表现为向心性肥胖。 （二）身体状况 * 【护理评估】 肥胖者参与社交的能力降低，常有压抑感；因代谢紊乱和多脏器功能障碍，产生气急、关节痛、浮肿及肌肉酸痛等躯体症状，心血管病、糖尿病等相关疾病可增加，病人常有自卑、焦虑、抑郁等心理问题。 （三）心理-社会状况 * 营养失调、活动无耐力、社交孤立、潜在并发症、知识缺乏。 病人自觉执行饮食计划，体重有效控制或减至正常范围。 【护理诊断】 【护理目标】 * 【护理措施】 ●饮食护理—执行饮食计划，建立良好的进食习惯。 ●运动指导—适合运动，循序渐进、长期坚持。 ●健康指导