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临床中医病案分析总结 ：病案 1 婚姻状职业：儿童 xx 年龄： xx 性别：一．姓名： xx 况：未婚 xxxxx xxxx 电话：家住： xx 就诊时间： 5 天。主诉： 咳嗽，吐痰天前因在外面跑得太久，晚上在家即开始出现咳嗽，现病史：5 无发烧，出汗，而开始感觉恶寒发热，鼻塞，头疼，咳嗽，无汉。在次无效，遂来就诊，衣服包裹严实，咯少量 2 家自己服用三九感冒灵痰，咳嗽时可闻及喉间痰响音，鼻塞，无流涕，汗多。查体：咽喉部稍充血，舌红苔薄白，脉浮数。 问诊：恶寒轻重，头疼部位，有汗无汗，咳嗽有痰无痰，痰质严实形状，家族史，婚姻史，经带产，有无接触病死家禽，有无就诊。 辨症分析：早晨受寒，风寒以过口鼻，皮毛侵袭而入内伤及于肺，以致卫表不和而见恶寒轻发热重，身体疲乏，头痛。肺失宣降而见，鼻 塞，咳嗽，咽喉疼痛 . 脉浮紧。所以此证为风寒表实证。 诊断：感冒（风寒表实证） 治法：解表驱寒 方药：麻黄汤加减 麻黄 10g 桂枝 10g 杏仁 10g 枳壳 10g 桔梗 15g 紫菀 10g 陈皮 10g 荆芥 10g 防风 15g 白芷 10g 甘草 5g 生姜 水 煎温服。 15g 临床中医病案分析总结 服药一日好转，加服用一剂，遂桂枝六君子汤加减 桂枝 10g 白芍 10g 党参 10g 白术 10g 茯苓 20g 生姜 15g 大枣 15g 炙甘草 5g 蝉蜕 10g 黄