农村“四老”人员基本情况登记表.docxVIP

和田地区农村 “四老” 人员基本情况登记表 姓 名 性 别 族 别 出生 入党 年月 二寸免冠照片 时间 参加工 退休 “四老” 作时间 时间 类别 村党组 乡镇党 织审查 委审核 时 间 时 间 县（市） 公 示 委组织 时 间 部审批 时 间 享受“四 停止享 老”待遇 受“四老” 时 间 待遇时间 去世 修建坟 时间 墓时间 家庭详 细住址 工 作 简 历 . 称谓 姓 名 出生年月 政治 备注 面貌 家 庭 主 要 成 员 及 重 要 社 会 关 系 享受 生活 补贴 情况 享受 大病 医疗 补贴 情况 本人身份证复印件 备注 注：“四老”类别中填写“老党员” 、“老干部”、“国家级（自治区、地区级）老模范”；“享受生活补贴”和“享受大病医疗栏中”填写格式为“××××年×月×日因××××××××享受补贴××。元” . .