分娩镇痛（整理）.ppt

药物镇痛法对产妇可能产生以下不利影响： (1)影响产妇呼吸而产生高碳酸及低氧血症； (2)改变产妇心血管及血液动力学状态，从而影响子宫胎盘循环； (3)影响子宫收缩； (4)第二产程影响产妇屏气用力； (5)除上述产妇所受的影响对胎儿不利外，药物还可直接影响胎儿心脑功能。 最新. * 用于分娩镇痛的心理疗法 自然分娩法 精神预防法 Lamaze分娩减痛法 导乐陪伴分娩 最新. * 产程应对(第一产程） 1、保持精神平静和松弛 2、少食多餐，多休息以保存体力； 3、按时排尿，每2－4小时一次，以免胀大的膀胱影响产程进展. 4、多变换体位(上身直立位)达到减轻产痛加快产程的目的. 5、解除脐带绕颈的担心 最新. * 导乐及丈夫陪伴分娩 由一位有经验的助产士和一个家属给予全程的陪护和个性化指导，帮助产妇建立分娩信心、舒适的照料、情感的支持、体力的支持等等，家属参与陪产可增进夫妻感情，帮助产妇分散注意力。调动产妇主观能动性，主动参与分娩过程，使其疼痛耐受性增强并教给产妇以下疼痛应对措施: 呼吸转换法 按摩与压迫法 音乐疗法 最新. * 最新. * 最新. * 产程应对（第二产程） 初产妇需半个小时到两个小时的时间。 孕妇有排便感，只要尽可能地配合医生的要求做，大胆用力才能达到最佳效果 当胎头扩张阴道口时，会有轻微涨痛感，这是因为阴道组织扩张阻滞了神经的传导所造成的。 了解会阴侧切 早接触，早吸吮 最新. * 产程应对（第三产程） 第三产程指胎儿娩出后到胎盘娩出的这个阶段，大概5-15分钟左右。 胎儿已经娩出，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落顺利娩出。 配合医生完成因分娩造成的阴部撕裂的缝合。 最新. * 按摩与压迫法 依据中医经络理论疏其经络，通其血脉，从而达到止痛的目的。 当产程临近或进入活跃期且明显感觉腰骶部胀痛时，助产士根据产妇宫缩时自述疼痛部位，用双手大拇指进行俞穴以及阿是穴痛点按摩； 宫缩间歇时停止，或吸气时两手握拳压迫腰、骶部，根据产妇意愿选择。 最新. * 针灸、电针灸刺激 针灸刺激阿氏穴及相关穴位以减轻产痛。目前临床上应用的探丝、韩氏仪为电磁刺激。 最新. * 水疗法 鼓励产妇温水淋浴，可使局部的血管扩张肌肉放松。 最新. * 最新. 目 录 上一页 下一页 目 录 上一页 下一页 目 录 上一页 下一页 最新. 最新. * 最新. * 从人类的出现，分娩疼痛就已存在，对于许多产妇，尤其是初产妇，分娩是非常痛苦的，如何使产妇能清醒而无痛苦地分娩人们进行了长期的探索和研究。 最新. * 疼痛定义 当机体组织遭受损伤后（暂时或永久），伴发的一种不愉快的感觉和情绪感受，即为“疼痛” 最新. * 轻松分娩相关问题 对分娩过程的了解 对选择分娩方式存在的困惑？ 如何有效的减轻分娩痛？ 最新. * 为什么人们印象中却是如此？ 扭曲的脸 凄惨的哭叫 撕心裂肺的阵痛 宛如炼狱般痛苦 　　　　　　　　　　　 仿佛一场暴风雨即将来临??? 最新. * 分娩的疼痛？ 分娩疼痛和大多数疼痛是一样的，具有保护意义，伴随着疼痛作出相应的活动，有助于胎儿的旋转和从骨盆下降，而且更加有效。 最新. * 效果评定：参考WHO疼痛程度分级标准分Ⅳ级。 0级（无）： 无痛，腰酸或稍感不适； Ⅰ级（轻度）：腰酸痛，可忍受，微汗，睡眠不受影响； Ⅱ级（中度）：明显腰腹痛伴出汗较多，呼吸急促，呻吟， 难忍受，影响睡眠； Ⅲ级（重度）：强烈腰腹痛，不能忍受，大声喊叫，辗转反 侧，大汗，不能睡眠。 最新. * 分娩疼痛是伴随产程的开始和进展出现的。产程开始的标志为规律宫缩（间隙小于或等于5分钟，持续时间大于或等于30秒，并具有一定强度），伴有宫颈的扩张及胎先露的下降。 分娩疼痛的原因 最新. * 产程分为三个阶段：第一产程从规律宫缩开始至宫颈口完全扩张，初产妇12-16小时左右；第二产程为宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般不超过2小时。第三产程为胎儿娩出至胎盘娩出，正常时不超过30分钟。 分娩疼痛的原因 最新. * 1、第一产程中的分娩痛 第一产程中，疼痛来自子宫收缩和宫颈扩张。子宫收缩时，宫内压升高（可达35～50mmHg)，子宫韧带和腹膜受到牵拉，子宫壁血管暂时受压闭塞，周围组织暂时性缺氧缺血。这些都随宫缩加剧而引起强烈的痛感，并传回中枢； 分娩疼痛的原因 最新. * 2、第二