《2型糖尿病的控制目标和治疗路径》.pptVIP

2型糖尿病的控制目标和治疗路径 要点提示 ● 对大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，合理的HbA1c控制目标为7%（A）；血压130/80 mmHg；LDL-C2.6 mmol/L（未合并动脉粥样硬化性心血管疾病），或1.8 mmol/L（合并动脉粥样硬化性心血管疾病）；BMI24 kg/m2 ● 更严格的HbA1c控制目标（如6.5%，甚或尽可能接近正常）适合于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的2型糖尿病患者，其前提是无低血糖或其他不良反应 ● 相对宽松的HbA1c目标（如8.0%）更适合于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著的微血管或大血管并发症 ● 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿于糖尿病治疗的始终。单纯生活方式不能使血糖控制达标时，应开始药物治疗 ● 2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证，二甲双胍应一直保留在糖尿病的治疗方案中 ● 一种口服药治疗而血糖仍不达标者，采用二种，甚至三种不同作用机制的药物联合治疗。如血糖仍不达标，则应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗 糖尿病治疗的目标 糖尿病 远期目标 近期目标 胰岛素分泌缺陷和/或作用障碍导致的以高血糖等为特征的代谢紊乱症候群 预防慢性并发症， 提高患者生活质量，延长寿命 消除糖尿病症状和防止急性代谢并发症 2型糖尿病患者常合并代谢综合征的一个或多个组分的临床表现，如高血压