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病原生物学实验设计论文 论文题目：小儿急性细菌性痢疾菌群鉴定和药敏反应 指导老师 小组成员 班 级 2015 年 5 月 16 日 研究内容摘要（ 200 字以内） 目的: 了解急性细菌性痢疾的病原菌，研究其药敏反应，指导临床用药 方法：取新鲜粪便标本接种培养，对可疑菌落进行生化鉴定和血清学试验鉴定，并 进行药敏试验 预期结果：在 SS培养基上呈无色半透明菌落，在克氏双糖管中，斜面不发酵，动力 阴性；主要致病菌是福氏和宋内志贺菌；对三代头胞菌素、左氢氟沙星敏感 结论：小儿急性细菌性痢疾的致病菌主要为志贺菌属，可用三代头胞菌素治疗 关键词 （3-5 个）： 急性细菌性痢疾、志贺菌属、培养鉴定、药敏试验 一、 选题的目的和意义（主要说明：进行研究的必要性、预期达到的目的、 实际应用价值和学术意义）（ 600 字以内） 细菌性痢疾是一种常见病，主要流行于发展中国家，全世界年病例数超过 2 亿例，其 中 500 万例需住院治疗，年死亡病例达 65 万病例。自 2003 年以来，根据我国卫生部公 布的法定报告传染病发病数和死亡数排序，痢疾发病数总在前五位，死亡数在前十位。 细菌性痢疾主要由志贺菌属感染所致。痢疾志贺菌感染患者病情较重，易引起小儿急 性中毒性菌痢和溶血性尿毒综合征以及痢疾的流行。宋内志贺菌多引起轻型感染，福氏 志贺菌感染易转变为慢性，病程迁延。我国常见的流行型别主要为福氏志贺菌和宋内志 贺菌。细菌性痢疾传播途径主要是粪 — 口途径，人类对志贺菌较易感， 10~150个志贺菌 即可引起典型的细菌性痢疾感染，比沙门菌和霍乱弧菌的感染剂量低 2~5 个数量级。志 贺菌感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。急性中毒性痢疾多见于小儿，死亡率极 高。急性细菌性痢疾的症状不典型者，易被误诊，而影响治疗。 通过对小儿急性细菌性痢疾菌群和药物敏感的研究，发现更适合治疗其的药物，对临 床用药提供帮助；在学术研究方面，可以进一步了解小儿细菌性痢疾致病菌的生物学形 状、致病性、免疫性，从而研究对其的治疗方法。 二、国内研究现状： （综述：相关研究进展与现况、今后发展动态、待解决问题、主要 参考文献 ） （1000字以内，附主要参考文献） 相关研究进展与现况 近年来小儿急性细菌性痢疾病原菌以福氏志贺菌为主 , 菌群分布无变化 , 未发现新的 菌群。志贺菌对头孢三嗪、头孢噻肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡那霉素、 左氧氟沙星保持很高的敏感性。对头孢哌酮敏感性 2002 年至 2005 年度下降至 85.7%, 随后升至 93.5%。对庆大霉素的敏感性逐渐上升。对氨苄青霉素、复方新诺明、诺氟 沙星的敏感性一直很差。 随着抗生素的广泛使用 , 近来临床频繁出现耐药志贺菌属菌株 , 而且呈现为多重耐药 (multi-drug resistance, MDR) 。志贺菌属获得某种抗生素抗性主要通过两种机制 , 一 是细菌自身染色体基因发生突变 , 使细菌对抗生素从敏感变成抗性；另一机制则是细菌 从外部获得耐药基因 , 即耐药基因的水平转移。这是目前人们认为临床多重耐药株产生 的主要原因。 今后发展动态 近年发现整合子系统参与耐药基因的传播，自身的广泛分布与肠道菌多重耐药性的 形成有关。研究表明 , 含有整合子的细菌菌株比不含有整合子的菌株更多的显示出对不 同抗生素的耐药性 , 整合子 —基因盒系统与志贺菌属多重耐药性有关。国内外对志贺菌 属整合子的研究发现多重耐药志贺菌携带 2 类整合子多见 , 而 1 类整合子检出率相对较 低。对于耐药基因盒类型而言 , 在志贺菌属中