精神病学课件：5 精神分裂症.pptVIP

鉴别诊断 精神分裂症样障碍和短暂精神病性障碍 精神分裂症需要有6个月的病程；精神分裂症样障碍病程小于6个月；短暂精神病性障碍的病程小于1个月 妄想障碍 缺少其他精神分裂症特征性症状 分裂型人格 持续性人格有关的阈下症状 鉴别诊断 强迫症和躯体形式障碍 显著的强迫思维、强迫行为、对外表或体味的先占观念、囤积或聚焦于身体的重复行为。 与精神病性发作有关的其他精神障碍 器质性精神障碍 精神活性物质所致精神障碍 病程与预后 病程： 大约15%的病人可获得临床痊愈和良好的预后，即不再存有精神病理症状 ； 大部分患者病程为渐进性发展，在反复发作后出现人格改变、社会功能下降、临床上呈现不同程度的精神残疾状态，每次发作都造成人格的进一步衰退和瓦解。 病程与预后 预后：与临床特点和治疗有关。 　一般起病年龄较晚，急性起病，有明显诱因，病前性格无明显缺陷，家族遗传史不明显，病程间断发作，情感症状明显，治疗较早者预后较好，女性预后好于男性。 stages of illness 治 疗 治疗 抗精神病药物治疗 电痉挛治疗 心理治疗 物理治疗 治疗 治疗原则 1、全病程治疗 2、早期、足量、足疗程药物治疗 3、合并心理治疗 4、必要时电抽搐治疗、物理治疗 5、急性期后开始康复训练，以社会社会为最终目标 前驱期 急性期 恢复期 药物治疗 　抗精神病药物：使用原则　 1、最好选择单一药物