jz01局部解剖课件(脊柱)(湖医).ppt

李文春 教授;【目的和要求】;第一节 概述Section 1 Introduction;1.棘突 spinous process 2.骶骨：骶管裂孔和骶角 Sacral hiatus and cornu 3.尾骨 Coccys 4.髂嵴和髂后上棘：L4;腰椎穿刺定位标志;5.肩胛骨：两侧肩胛冈内侧端连线平 T3棘突；两侧肩胛骨下角连线平 对T7棘突;二、表面解剖 Surface Anatomy;第二节 层次结构 Section 2 layer structure;二、深筋膜 deep fascia; 腰肋韧带:胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成。 　意义：肾手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于显露肾。;　三、肌层;▲听诊三角;　三、肌层;　三、肌层;▲枕下三角 Suboccipital triangle;▲腰上三角 Superior lumbar triangle;▲腰上三角 Superior lumbar triangle;▲腰下三角 Inferior lumbar triangle;四、脊柱区的血管和神经;(三)神经 脊神经后支 副神经 胸背神经 肩胛背神经;　(三)神经 　脊神经后支 ★骨纤维孔 位置：椎间孔的后外侧 　　 上外界：横突间韧带 　　下界：下位椎骨横突 　　内侧界：上关节突 通过的结构：腰神经后支;★骨纤维管 位置：腰椎乳突与副突间 前壁：乳突副突间沟 后壁：上关节突副突韧带 上壁：乳突 下壁：副突 通过的结构：腰神经后内侧支 　　腰腿痛的原因有哪些？;椎体钩作用：限制椎体向两侧移位，增加稳定性，防止椎间盘脱出椎体钩意义  椎动脉型 脊髓型 神经根型 混合型;24;（一）椎骨及其连结;（二）椎间孔;（三） 椎管;椎管腔的形态;（一）脊髓被膜和脊膜腔;2. 脊膜腔;（2）硬膜下隙 subdural space;（3）蛛网膜下隙 subarachnoid space;腰椎穿刺部位 第3、4或第4、5腰椎棘突之间; （二）脊神经根; （三）脊髓的血管和脊神经脊膜支（自学）;【思考题】