全口义齿工艺技术（口腔医学技术） 印模制取及颌位关系记录 3-3颌位关系记录.ppt

永州职业技术学院 胡洁 牙合托的制作 永州职业技术学院 胡洁 上牙合托的制作 　牙合平面的前部在上唇下缘以下约2mm，且与瞳孔连线平行；合平面的后部，从侧面观要与鼻冀耳屏线平行。合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后修整合堤宽度，前牙区约为5mm，后牙区约为8～10mm，合堤后端修整成斜坡状，在合平面上相当于64｜46处，沟深约3mm。 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 颌位关系记录 确定牙合堤的高度和位置也就是确定垂直距离和正中关系的过程． 永州职业技术学院 胡洁 1．确定下牙合托高度的同时取得正中关系位记录：该方法需有经验的医师操作。 2．先修改预制下牙合托的高度，然后取得正中关系记录。 永州职业技术学院 胡洁 核对颌位关系 （1）检查垂直距离是否合适： 尤其要观察面部外形，面部上下部分距离，如上下牙合堤间保持有2～3mm的息止牙合间隙，表明垂直距离正确。 （2）检查正中关系是否正确： 　　 反复咬合时牙合托是否有前移或扭动。 永州职业技术学院 胡洁 牙合堤唇面画标志线 （1）中线 （2）口角线 （3）唇高线和唇低线 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 颌位关系记录 永州职业技术学院 胡洁 两个稳定的参考颌位 正中牙合 位（牙尖交错位）：前牙呈正常覆牙合 覆盖，后牙呈尖窝交错。 正中关系位（后退接触位）：下颌髁状突位于关节凹居中偏后，且周围组织不受限的生理后位。 两者之间的关系：正中牙合 位位于正中关系位的前1mm 的范围内或二位一致。 永州职业技术学院 胡洁 模型材料的选择 熟石膏 人造石（硬石膏） 超硬石膏 永州职业技术学院 胡洁 永州职业技术学院 胡洁 天然牙缺失后，正中牙合 位丧失，下颌没有牙列的支持和牙尖的锁结，会在各个位置移动，常见下颌前伸和面下1/3距离变短。 上下颌关系唯一稳定的参考位是正中关系位。 牙列缺失后建立颌位关系的位置 永州职业技术学院 胡洁 ３、息止颌位 　　是当口腔不咀嚼，不吞咽不说话，下颌处于休息状态，上下牙列自然分开，无颌接触，称为息止颌位。此时上下牙列间存在的一个楔形间隙称为息止颌间隙(Free way place) 。 ４、垂直距离  正中合位垂直距离：天然牙列呈正中合时，鼻底至颏底的距离。 息止颌位垂直距离：下颌处于息止颌位时，鼻底至颏底的距离。 颌间距离：无牙颌在正中合位时上下颌之间的距离． 永州职业技术学院 胡洁 颌位关系记录的概念 用牙合 托来确定并记录患者面下1/3的适宜高度和两侧髁状突在颞下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患者的正中牙合 关系。 永州职业技术学院 胡洁 颌位关系记录的内容 （一）垂直颌位关系 （二）水平颌位关系 永州职业技术学院 胡洁 确定垂直距离的方法 利用息止颌间隙 面部距离的测量 面部外形观察 永州职业技术学院 胡洁 利用息止颌间隙法 垂直距离 (O.V) ＝息止颌位垂直距离(R.V)－息止合间隙 (F.S) 2mm 永州职业技术学院 胡洁 面部距离的测量法 垂直距离约等于瞳孔至口裂的距离 永州职业技术学院 胡洁 面部外形观察法 上下唇呈自然闭合 口裂约呈平直状 口角不下垂 鼻唇沟和颏唇沟的深度适宜 面下1/3比例协调 永州职业技术学院 胡洁 垂直距离恢复不正确的临床表现 颏唇沟变浅 上下唇张开 肌肉张力大、易疲劳 牙槽嵴处于受压状态 息止牙合 间隙过小 说话时义齿碰撞 距离过大 永州职业技术学院 胡洁 垂直距离恢复不正确的临床表现 似未戴义齿 鼻唇沟深 颏部前突 息止颌间隙过大 肌肉张力小，咀嚼用力大 咀嚼效率低 距离过小 永州职业技术学院 胡洁 水平颌位关系记录 水平颌位关系的确定 哥特氏弓描记法 直接咬合法 肌监控仪法 永州职业技术学院 胡洁 哥特氏弓描记法 永州职业技术学院 胡洁 直接咬合法 卷舌后舔法 吞咽咬合法 后牙咬合法 鼓腮咬合法 永州职业技术学院 胡洁 肌监控仪放出微量直流电，作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律地收缩，可使肌解除疲劳和紧张，处于自然状况。 多用于科研  肌监控仪法 永州职业技术学院 胡洁