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CT的基本操作与图像后处理 部门：设计部 报告人：老陈 目录 双源CT的检查准备 1 双源CT的基本操作 2 双源CT常见检查部位 3 双源CT的常用图像后处理 4 一、CT的检查准备 检查准备 1.检查室按照各类型设备的要求提供适宜的温度和湿度。 2.依照CT设备开机的要求按步骤操作。 3.按设备要求预热X线管。 4.建议按设备要求进行空气校正。 5.建议确保有足够的存储空间。如果有 PACS系统， 需要确保数据传输通畅。 6.确保高压注射器处于完好待用状态。 7.确保影像交付介质处于正常状态。 8. 定期做好 CT 设备的预防性维护（设备状态维护）。 9.CT室配备常规急救器械和药品[1]。 设备准备 1.受检者检查前， 去除被检部位的金属饰品或可能影响 X线穿透力的物品， 嘱受检者在扫描过程中保持体位不动。 2.不合作的受检者（如婴幼儿、 躁动不安或意识障碍者）， 在CT扫描前给予镇静。 3.根据检查部位做好检查前相关准备。胸、 腹部检查前进行屏气训练， 保证扫描时胸、 腹部处于静止状态； 胃肠道检查前饮水； 颈部和喉部检查前告知受检者不能做吞咽动作； 眼部检查前告知患者闭上双眼， 尽量保持眼球不动， 不能闭眼者让其盯住正前方一个目标。 受检者准备 二 CT的基本操作 1 3 2 注意定位像扫描范围 注意去除扫描部位金属物品 预判实际扫描范围 登记病人信息 选择方案装载 开始扫描 4 6 5 重建所需窗宽窗位 结束检查 传输至pacs 7 9 8 复制到底片 进行排版 曝光拍片任务 三 双源CT常见检查部位 颅脑 体部 脊柱 颅脑急性出血、 梗死、 外伤、 畸形、 积水、 肿瘤、炎症以及脑实质变性和脑萎缩等疾病。 椎管狭窄及椎管内占位性病变、椎间盘变性或病变、.椎骨外伤，如骨折、脱位等、椎骨骨病、椎骨及脊髓的先天性变异 胸部、腹部、盆腔病变的检查 心脏 冠心病的筛查、冠状动脉支架置入术前评估和术后随访、心脏功能的评估、胸痛病人“一站式”检查 01 02 03 摆正患者头部 位于扫描野中心 开始扫描 常规平扫： （1）体位： 取仰卧位， 头部置于检查床头架内， 头部正中矢状面与正中定位线重合，使头部位于扫描野的中心， 听眦线垂直于检查床。常规以听眦线或听眶上线为扫描基线， 扫描范围从颅底至颅顶。 （2） 参数： 管电压 100～120 kV， 有效管电流 200～250 mAs， 根据机型选择不同探测器组合 （16×1.500 mm、 32×1.200 mm， 64×0.625 mm、128×0.600mm、 320×0.500 mm等）， 一般行逐层扫描， 层厚5～6 mm， 层间距5～6 mm。 CT头颅扫描 扫描基线为头顶切线与耳前冠状面 图像后处理 体部扫描 等情况。 胸部 盆腔 腹部 1.在男性可观察有无膀胱、前列腺和睾丸的良、恶性肿瘤以及前列腺增生等。在女性可观察有无膀胱、子宫和卵巢的良、恶性病变及其他病变。2.在外伤情况下，可观察有无骨折，泌尿生殖器官的损伤和出血等。 1.纵隔纵隔肿瘤，并能准确地显示病变的性质、大小及范围。可发现有无淋巴结的肿大，显示病变与周围结构的关系。2.肺脏肺内的良恶性肿瘤、结核、炎症和间质性、弥漫性病变等。对肺门的增大，可以区分是血管性结构还是淋巴结肿大。3.胸膜和胸壁能准确定位胸膜腔积液和胸膜增厚的范围与程度，鉴别包裹性气胸与胸膜下肺大泡，了解胸壁疾病的侵犯范围及肋骨和胸膜的关系，了解外伤后有无气胸、胸腔积液及肋骨骨折等情况。 1.肝脏、胆囊包括肝肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、脂肪肝、肝硬化、胆道占位、胆管扩张、胆囊炎和胆结石等。2.脾脏CT能确定脾脏的大小、形态、内部结构和先天变异等，并能区分肿瘤、炎症及外伤引起的出血等。3.胰腺炎症渗出的范围以及有无假性囊肿形成和并发症，为外科治疗提供依据。对于慢性胰腺炎可显示微小的钙化、结石，为内科保守治疗或手术后作随访观察。能确定有无肿瘤，肿瘤的来源、部位和范围。4.肾和肾上腺确定肾脏有无良恶性肿瘤及其大小、范围，有无淋巴结转移等。确定有无肾脏的炎症、脓肿及结石的大小和位置。肾动脉CT血管造影可显示有无血管狭窄及其他肾血管病变。显示外伤后有无肾损伤及出血情况。确定肾上腺有无良、恶性肿瘤的存在。5.腹部及腹膜后腔观察有无腹部肿瘤及腹膜后腔的淋巴结转移、炎症和血肿等 胸部扫描 胸部扫描 扫描技术 胸部扫描 腹部扫描 盆腔扫描 盆腔扫描 颈椎?应根据要求对特定部位进行CT扫描；没有特殊要求者，应将重点放在颈4到胸1。必要时可加扫颈2-3及颈3-4椎间盘。通常层厚用1.5-3.0MM，连续扫描，层距为2-4MM。 胸椎?根据扫描要求在感兴趣区扫描，层厚3-5MM，连续扫描。 腰椎?常规扫描腰3至骶1椎间隙，层厚3-5MM，层距3-5MM，每个