外科学练习题病例(1).pdf

. . . . . 外科学病例部份 病例一。男性、30 岁,因呕吐、腹泻三天入院。诉口渴、乏力、精神萎糜,尿少 而黄,体检:眼窝下陷、皮肤弹性差、 颈静脉下陷、呼吸中有烂苹果味、呼吸 急促。化验:尿比重1.018、酸性度高, 血钾3.2 ol/L、CO2CP30V%。患者 体重60Kg。完成以下问题: 1、列出疾病诊断(致少3 个 2、分别列出诊断依据: 3。写出治疗原则: 4.低钾血症在补钾时应首先注意什 么? A.浓度0.3% B.速度60-80 滴/分工C。 总量6-8 克/天花D。见尿补钾E。以 上均是 5.代谢性酸中毒最突出的表现是什 么? A。呼吸深快B。呼吸中有烂苹果味C 学习参考 . . . . . 口唇樱红D。精神萎糜E。尿少 6.等渗性脱水的说法哪项是主要病理 变化: A。细胞外液浓缩B。细胞外液骤减C。 细胞外液低渗D。细胞内液低渗 E。细胞内液高渗 7.不会引起高渗性脱水的是: A。高热、多汗B。大量应用渗透性利 尿剂C。食管癌晚期 D。频繁呕吐E。昏迷、禁食 8.高钾血症和低钾血症共有的临床表 现是: A。腹胀B。心电图出现U 波C。恶心 呕吐D。软瘫E。肠鸣音减弱或消失 9.代谢性酸中毒补硷时错误的是: A。只用计算量的一半B。与其它药物 合用C。滴速要慢D。无法测CO2CP 时先给5ml/Kg. E. 当CO2CP 到 18mmol/L 时就要停止使用 学习参考 . . . . . 10.必须把内生水计算在补液总量的情 况是: A.急性肾功能衰竭B。急性呼吸功能衰 竭 C.等渗性脱水D 高渗性脱水 E。MSOF 11.经补液后病情好转的情况是: A。血压衡定B。脉搏减慢C。尿量增 加D。尿比重下降E。以上均是 12.如是高钾血症用10%葡萄糖酸钙的 作用主要是: A。预防低钙血症B。治疗软瘫C。促 使钾的排泄D。对抗高钾对心肌的毒性 作用 E.以上均是 病例二。病例四。男性病人王先生、25 岁。因溺水3 分钟致心跳、呼吸骤 停。被别人救起、正在进行抢救。 1.现场急救时重要的关键是: A.保持呼吸道通畅 B. 口对口人工呼 C.胸外心脏按摩 学习参考 . . . . . D.复苏用药 E.送医院 2.现场复苏的说法哪项错误: A.首先保持呼吸道通畅 B.先口对口人工呼吸2 次 C.人工呼吸有效的标志是胸部隆起 D.与胸外心脏按摩配合5:1 E.胸外心脏按摩有效时意识恢复 3.诊断心跳、呼吸骤停最主要依靠: A.无呼吸动作 B.大动脉搏动消失 C.意识丧失 D.心电图检查 E. 听呼吸音 4.复苏最常用的药物是: A.去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C.阿托品 D.5%碳酸氢钠 学习参考