第五章 老年护理学［新版］.ppt

常见护理诊断 1、应对无效 与不能满足角色期望、无力解 决问题、认为自己丧失工作能力成为废人有关 2、无望感 与消极的认知态度有关 3、睡眠形态紊乱 与精神压力有关 4、有自杀的危险 与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图、无价值感有关 最新. * 护理计划 护理的总体目标： 1、老年抑郁患者抑郁症状减轻， 2、减少复发的危险， 3、提高生活质量，促进身心健康状况， 4、减少医疗费用和死亡率。 最新. * 护理措施 ㈠日常生活护理 1、保持合理的休息与睡眠 2、加强营养 ㈡用药护理 1、密切观察药物疗效和可能出 现的不良反应 2、坚持服药 ㈢严防自杀 1、识别自杀动向 2、环境布置 3、专人守护 4、工具及药物管理 最新. * 护理措施 ㈣ 心理护理 1、阻断负向思考 2、鼓励患者抒发自己的想法 3、怀旧治疗 4、学习新的应对技巧 ㈤健康指导 1、不脱离社会、培养兴趣 2、鼓励子女与老年人同住 3、社会重视 最新. * 护理评价 通过护理，患者能面对现实，认知上的偏差得以纠正，应对应激的能力得到提高，自信心和自我价值感增强，能重建和维持人际关系和社会生活，自杀念头或行为消除。 最新. * 二、老年痴呆 概念：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征。 最新. * 老年痴呆的分类 阿尔茨海默（AD）/老年性痴呆 ——多见于老年期 血管性痴呆（VD） ——多见于脑梗塞后 混合性痴呆 其他类型痴呆：外伤、颅内血肿引起 最新. * 护理评估 一）健康史 了解老年人有无脑外伤、心血管疾病、脑卒中等， 评估老年人有无 AD发病的可能性 （二）身体状况 （三）辅助检查 （四）心理社会状况 最新. * 临床分期 遗忘期 混乱期 极度痴期 记忆、认知、 失认失用失语 智能趋丧 定向力下降、 生活部分自理 失 情绪、人格改 无自主动 变 生活完不 生活能自理 能自理 最新. * 防治原则 重在预防，早发现，早诊断，积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素。 最新. * * * * 第五章 老年人的心理卫生与精神护理 最新. * 学习目的 了解老年人心理特点? 掌握老年人心理健康的标准 熟悉老年人常见的心理问题 熟悉老年期常见精神障碍患者的护理 掌握老年抑郁症的特点 掌握老年痴呆患者的安全护理 最新. * ?第一节 老年人的心理卫生 一、 老年人的心理特点及影响因素 【老年人的心理特点】 1、感知觉变化 2、记忆变化 3、智力变化 4、思维 5、人格 6、情感与意志 最新. * 老年人心理变化的影响因素 1、各种生理功能减退 2、社会地位的变化 3、家庭人际关系 4、营养状况 5、体力或脑力过劳 6、疾病 最新. * 老年人心理发展的主要矛盾 1、角色转变与社会适应的矛盾 （老年人离退休的角色适应问题） 2、老有所为与身心衰退的矛盾 （志向与衰老之间的矛盾） 3、老有所养与经济不保障的矛盾 4、安享天伦之乐与空巢家庭的矛盾 5、安度晚年与生活变故的矛盾 最新. * 二、老年人常见的心理问题 1.焦虑 2.抑郁 3.孤独 4.