新版CAB心肺复苏参考幻灯片.ppt

心 肺 复 苏 人民医院急诊科 1 有必要学习 心肺复苏吗？ 2 3 现场 救护 4 心肺复苏 ? 心跳停止： ? 救命的黄金时刻 : 4 分钟以前 ? 现场救命的黄金时刻：几分钟、十几分钟 ? 心肺复苏是一门救命的绝活 脑缺氧时间 症 状 15 秒 意识丧失 30 秒 呼吸停止 1 分 瞳孔散大 4 分 ----- 6 分 脑细胞受到损伤 10 分 脑细胞不可逆性损坏 ( 脑死亡 ) 5 心肺复苏 （ CPR ） 所需的一切只是一双手 6 心肺复苏做什么？ ? C irculation 人工循环 ? A irway 畅通气道 ? B reathing 人工呼吸 ? Defibrillation 除颤 7 心肺复苏原理 ? 心脏泵机制学说： 心脏位于胸骨和脊柱之间，通过有节律地按压胸骨下段，可间 接压迫左右心室，以代替心脏的自主收缩，使血液流入肺动脉 和主动脉建立有效的体循环和肺循环，使重要脏器（尤其是大 脑）不致因供血供氧中断而发生不可逆的损伤，胸外按压的机 械刺激也有诱发心脏起搏的作用，有利于恢复自主心律。 ? 胸腔泵机制学说： 按压胸骨使胸内压大幅度增降，其压力梯度可推动血液循环。 8 重要的两个解剖位置 判断循环：触摸颈动脉搏动 1 、颈动脉位置： 气管与颈 部胸锁乳突肌之间的沟 内。 2 、方法：一手食指和中指 并拢，置于患者气管正 中部位，男性可先触及 喉结然后向一旁滑移约 2-3cm ，至胸锁乳突肌内 侧缘凹陷处。 9 心肺复苏 — BLS(CAB) 胸部按压： 部位： 胸骨下 1/3 交界处 或双乳头与前正中线交界处 定位：用手指触到靠近施救者一 侧的胸廓肋缘，手指向中线 滑动到剑突部位，取剑突上 两横指，另一手掌跟置于两 横指上方，置胸骨正中，另 一只手叠加之上，手指锁住， 交叉抬起。 10 操作方法（ C-A-B ） 11 ● 按压方法： 按压时上半身前倾，腕、 肘、肩关节伸直，以髋 关节为支点，垂直向下 用力，借助上半身的重 力进行按压。 心肺复苏 — BLS(CAB) 12 ? 两手手指跷起 ( 扣在一起 ) 离开胸壁 心肺复苏 — (CAB) 13 心肺复苏 — (CAB) 14 CPR 操作方法（ C-A-B ） 胸骨下压深度： 至少 5 厘米 按压频率： 至少 100 次 / 分钟 15 胸外心脏按压位置 成人：胸骨下 1/2 段，双掌根下压 5cm (8 岁以上 ) 儿童：胸骨下 1/2 段，一只手掌根下压 2-3cm （ 1-8 岁） 婴儿：两乳头联线下一横指处，两手指下压 1-2cm （ 0-1 岁） 16 17