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临 床 药 学
第 10 卷 第 1 期
2 0 1 3
邯钢医院药事管理与药物治疗学委员会
临床药学 2013.10 (1)
目 录
2013 年 第 10 卷 第 1 期
等 级 医 院 评 审 专 刊
1、以医院等级评审为契机推动医院药事管理工作 ,,,,,,,,,,,, 2
2、参加卫生部等级医院评审培训和现场检查的体会 ( 协和医院院报 )3
3、等级医院评审标准检查方法(临床科室涉药事管理部分) ,,,,,,, 5
4 、医院评审评价追踪方法 (临床科室涉抗菌药物、安全用药部分案例) ,,, 12
5 医院合理用药管理记录规范(合理用药、抗菌药物管理、特殊药品、高危药
品管理、用药安全管理等) ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, 13
1
临床药学 2013.10 (1)
以医院等级评审为契机推动医院药事管理工作
医院等级评审的目的是通过科学、客观、准确地评审医院,促进医院规范
化、标准化、制度化建设,加强医院管理,保障医疗质量和医疗安全,改进医
疗服务工作,不断满足人民群众的医疗服务需求。
药事管理是医院管理的重要组成部分, 医院等级评审要求药学部门建立 “以
病人为中心”的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作。
为达到《二级综合医院评审标准( 2012年版)实施细则》中药事质量管理与持续
改进的目标要求, 药剂科根据医院统一部署, 通过多次探讨, 科室成员深刻理解
了评审指标的内涵,并将细则中的“评审内容”层层分解,逐项逐条分解到各专
业组和个人, 充分调动全体工作人员的积极性, 把责任落实到人, 把工作落到实
处。根据医院评审办的统一安排, 开始着手按 “实施细则”进行严格自查、 督促、
落实、整改,努力保证各项“评审内容”的达标。以下是药剂科开展等级医院评
审工作努力落实的几个重要方面:
1 、贯彻落实各项药事管理法规,建立健全各项规章制度
2 、药品供应满足临床需要,为患者提供安全、及时、人性化的服务。
(1)保证药学服务质量
(2)药品供应满足临床需要
(3)保证药品质量
3、建立“以病人为中心”的药学管理工作模式,开展以合理用药为核心的临床
药学工作。
(1)抗菌药物的合理使用
(2)提供药物咨询服务
2
临床药学 2013.10 (1)
(3)开展临床药学工作
(4)开展药物安全性监测
(5)开展用药宣教,定期出刊“药讯”,向医护人员介绍新药知识、药物不良
反应以及合理用药等方面的知识。
4 、特殊管理药品、高危药品的管理
5、药剂科全面质量与安全管理的持续改进
医院评审是对医院进行的一次认真、细致、系统、全面的大整顿、大检阅、
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