健康证体检表格模板.docx

编 号 中华人民共和国预防性健康体检表  贴照 片处 : 从 业 人 员 健 康 检 查 表 (食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营） 体检日期 : 年 月 日 单位 : 单位地址： 姓名 : 性别 : 年龄 : 民族 : 工种 : 即往 病 名 肝炎 痢疾 伤寒 肺结核 皮肤病 其它 病史 患病时 间 心 肝 脾 肺 体征 手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑 ( 或 皮肤 其它 线胸透  鳞屑 ) 病 渗出性皮肤病 化脓皮肤病 医 师 签 名： 医 师 签 名： 检查项目 检查结果 检查师签名 大便培 痢病杆菌 欢迎共阅 养 伤寒或副伤 寒 HAV-IgM 抽血化 ALT 验 HEV-IgM 其他 主检医师签名 : 检查结论： 年 月 日 欢迎共阅