胰岛素和口服降血糖药.pptxVIP

Insulin and oral hypoglycemic drugs ;糖尿病(diabetes mellitus);;胰岛素抵抗----指一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象，或者是靶细胞摄取和利用葡萄糖的生理效应需要超常量的胰岛素。主要由于胰岛素受体及受体后缺陷：脂肪细胞上胰岛素受体的数量及受体亲和力降低；β亚单位酪氨酸激酶缺陷，使细胞内信号传递异常；胰岛素受体基因外显子突变，造成受体结构异常；葡萄糖转运蛋白（GLU-4）基因突变。;糖尿病: 全球医疗资源不堪负荷之重;1995-2025糖尿病患病人数前三位的国家;控制糖尿病为什么如此重要？;饮食治疗;胰岛素及口服降血糖药;胰岛素及口服降血糖药;各类口服降糖药物的作用部位;直接补充胰岛素;血糖;格列本脲;中国糖尿病治疗指南：2型糖尿病的阶梯治疗;思考题;胰岛素 Insulin;Banting;历史上第一位接受胰岛素注射的患者;Ted Ryder--首批接受胰岛素治疗的儿童之一，享年76岁;胰腺;胰岛;人胰岛素的化学结构;多由猪、牛胰岛提取 也可通过DNA重组技术利用大肠杆菌获得;【药理作用】;血糖;胰岛素的降糖作用机制;【作用机制】;【临床应用】;1型糖尿病-胰岛素治疗;【临床应用】;【不良反应】;第一代 甲苯磺丁脲（tolbutamide, D860）