基础筏板报验--6.pdf

基础筏板 报验申请表 工程名称： 吴川市综合市场 5.6 栋 编号： 致： 堪江市鹏程工程监理公司 （监理单位） 我单位已完成了 5#楼基础筏板钢筋绑扎及模板支设 工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收。 附件： 1.隐蔽工程验收记录： 2.模板制安工程检验质量验收记录： 3..钢筋加工、钢筋连接、钢筋安装工程检验质量验收记录 承包单位（章）吴川市建设工程公司第七分公司 项目经理 日 期 审查意见： 建设单位（章） 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 隐蔽工程检查验收记录 GB50300-2001 工程名称：吴川市综合市场 5.6 栋 隐蔽部 基础筏板 图 号 结施-02 位 隐蔽日 2017 年 4 月 30 日 施工单位 吴川市建设工程公司第七分 期 公司 1. 所用钢筋出厂合格证、复试报告两证齐全： 2. 钢筋品种、规格、数量、间距、尽寸： 3. 接头位置及接头形式、搭接长度； 4. 保护层厚度； 5. 钢筋绑扎； 隐 蔽 6. 钢筋表面； 检 7. 模板轴线位置、截面尺寸、标高、内部清理； 查 内 8. 墙、柱插筋的规格型号、数量及位置情况； 容 9. 混凝土强度等级为 C30 ，采用商品混凝土，由洛阳瑞石商砼有限公司提供。 自检结果：施工过程均按设计要求及质量验收规范规定。 出厂合格证 名称 复试单号 编 号 监 理 （ 材 建 料 设 ） 试 单 验 位 监理工程师： 验 情 （建设单位项目技术负责人） 收 况 结 论 （章） 年 月 日 C30 商砼 由洛阳瑞石商砼有限公司提供 施工单位项目技术 质量检查员： 施工员： 负责人：