第三十二章抗病原微生物药物概论[整理].pdfVIP

第三十二章 抗病原微生物药物概论 机体 、病原体 、化疗药物 三者辩证关系 化疗药物 病原体 人工合成抗菌药 抗生素 机体 抗真菌药 对因治疗 感染性疾病 病因 病原微生物 抗病毒药 治病 致病 寄生虫 抗寄生虫药 机体 抗恶性肿瘤药 恶性肿瘤 恶性肿瘤细胞 1 / 4 第一节 常用术语 抗菌谱 （antibacterial spectrum ） 抗菌药抑制或杀灭病原菌的范围。 抗菌药→ 化疗药物 ；病原菌→ 病原微生物 、病原体 ；广谱与窄谱 抗菌活性 （antibacterial activity ） 抗菌药抑制或杀灭病原菌的能力。 抑菌药 （bacteriostatic drugs ） 指能抑制病原菌生长繁殖的药物。 杀菌药 （bactericidal drugs ） 指不仅能抑制病原菌生长繁殖而且能杀灭病原菌的药物。 最低抑菌浓度 （minimum inhibitory concentration ，MIC ） 是指体外抗菌实验中，抑制供试细菌生长的抗菌药物的最低浓度。 最低杀菌浓度 （minimum bactericidal concentration ，MBC ） 是指体外抗菌实验中，杀灭供试细菌的抗菌药物的最低浓度。 抗菌后效应 （post-antibiotic effect ，PAE ） 是指细菌与抗菌药物短暂接触后， 在抗菌药物浓度低于 MIC 或消失 的情况下细菌生长仍受抑制的现象。 抗生素 （antibiotics ） 是某些微生物产生的代谢物质， 对另一些微生物有抑制和杀灭作用。 消毒药 ：能迅速杀灭病原微生物的药物。 防腐药 ：能抑制病原微生物生长繁殖的药物。 化疗药物 ：治疗机体内病原微生物、寄生虫感染和恶性肿瘤的药物。 化学治疗 （chemotherapy ，化疗） 是指用化学药物抑制或杀灭机体内的病原微生物（包括真菌、细菌、 病毒等）、寄生虫及恶性肿瘤细胞的治疗手段。 化疗指数 （chemotherapeutic index ） 是衡量化疗药物安全性的评价参数，可用感染动物的 LD 50 ／ED50 或 LD 5 ／ED95 表示。 耐药性 （resistance，抗药性 ）：病原体 对化疗药物 的敏感性降低。 耐受性 ：机体 （包括病原体）对药物 的敏感性降低。 两者关系：都以连续或反复用药为前提，耐药性是耐受性的特例。 2 / 4 第二节 抗菌药物作用机制 图 细菌结构与抗菌药物作用部位示意图 一、 干扰细菌细胞壁合成 青霉素类 的作用靶位 是胞浆膜上的 青霉素结合蛋白 （PBPs ）， 作用机制 是抑 制转肽酶 的转肽作用， 阻碍粘肽合成 ，导致细菌 细胞壁缺损