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- 2020-10-22 发布于北京
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常见内科急症抢救步骤预案
心脏骤停
抢救步骤：
立即检验有没有意识和大动脉搏动。
呼叫其它人帮助抢救，必需时汇报上级。
立即按ABCD步骤进行复苏（必需时可调整复苏步骤次序）。
建立上肢大静脉通道并依据医嘱使用复苏药品。
连续心电血压监测。
头部冰帽降温。
二、诊疗依据：
1.忽然发生意识丧失。
2.大动脉脉搏消失。
3.呼吸停止。
4.心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。
三、救治标准：
(一)、心室颤动
1.室颤连续则连续三次电击：能量递增为200、200～300、360J，其间电极板不离开皮肤。若电击后心电图出现有组织电活动或呈直线则无须再电击。
2 .开放气道或气管插管。
3.便携式呼吸器人工呼吸。
4.标准胸外按压。
5.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素lmg／次，每3～5分钟l次。
6.连续心电监护
7.可酌情应用胺碘酮150～300mg、利多卡因1.0～1.5mg／kg、硫酸镁1～2g。电击、给药、按压循环进行。
8.头部冰帽降温。
(二)、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏
1.开放气道或气管插管。
2.呼吸器人工呼吸。
3.标准胸外按压。
4.开放上肢静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg／次或静脉注射阿托品lmg。
5.连续心电监测。
6.头部冰帽降温。
四、注意点：
⒈肾上腺素、阿托品等药品能够气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释
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