NIHSS评分标准（整理）.pptx

NIHSS 评分 美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS) 一 A、意识水平 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检 查者 也须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才记录 3 分。 清醒，反应灵敏 0 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 1 昏睡或反应迟钝：需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 2 昏迷：仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 3 得分 一 B、意识水平提问： 提问月份、年龄，仅对初次回答评分。可??面回答。 两项均正确 0 一项正确或非失语所致如，气管创伤等原因不能完成者 1 两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2 得分 一 C、意识水平指令 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。仅 对最 初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。若对指令无反应,用动作示 意，然 后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令 两项均正确 0 一项正确 1 两项均不正确 2 得分 二、凝视;只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。对眼球创伤、绷带包 扎、 盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。建 立与 眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。 正常 0 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）； 孤 立的周围性眼肌麻痹 1 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 2 得分 三、视野 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。 无视野缺损 0 明确的非对称盲（包括象限盲）或部分偏盲或濒临死亡 1 完全偏盲 2 双侧偏盲（包括皮质盲）或任何原因的全盲 3 得分 四、面瘫 正常 0 轻微（微笑时鼻唇沟变平，不对称） 1 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 2 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 3 得分 五、上肢运动 置肢体于合适的位置：坐位平举 90o，卧位上台 45o，掌心向下。要求坚持 10 秒。 对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬起病人的上 肢到 要求的位置，鼓励病人坚持。依次检查每个肢体 1.1 无落下，置肢体于 90o（或 45o）坚持 10 秒 0 能抬起但不能坚持 10 秒，下落时不撞击床或其他支持物 1 试图抵抗重力，但不能维持坐位 90o 或仰位 45o 2;3;4;5