冠脉搭桥患者健康指导手册.pdf

一、什么是冠心病？ 冠心病是心血管疾病中的常见病之一，常发生于中老年人。是由于供应心脏血液的冠状 动脉发生了粥样斑块使管腔狭窄、闭塞，导致心脏血液供应减少甚至部分中断，从而引 起心肌缺血、缺氧甚至坏死。如果把心脏比作一片“土壤” ，冠状动脉就是灌溉土壤的“河 道” ，冠心病就是冠状动脉粥样硬化——“河道”被堵，土壤得不到灌溉，心脏这片土壤就 变“枯死” 。根据病人缺血轻重可出现心绞痛、心肌梗塞、心律失常、充血性心力衰竭等 病症。严重时会产生室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌功能障碍、心脏破裂等并发症，甚至 发生猝死。 梗死的心脏 冠 枯死的“土” 状 动 脉 “ 河 道” 二、哪些人容易得冠心病 • 抽烟的人 研究证实，每天吸烟 20 支以上可使冠心病风险增加 2 至 3 倍。 • 血脂高的人。常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。 • 高血压或糖尿病人。高血压病患者患本病者是血压正常者的４倍。 • 有冠心病家族史的人 • 中老年人：冠心病多见于４０岁以上的中老年人，４９岁以后进展较快，心肌梗 塞与冠心病的猝死发病与年龄成正比。年轻的男性患者比年轻的女性患者多，但 绝经后的女性以及年过六十的妇女，其危险就几乎与男性相等了，甚至大于男性。 • 绝经后女性 • 压力大的人。脑力劳动者大于体力劳动者，经常有紧迫感的工作较易患病。 三、怎样早期发现冠心病 • 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放 射，持续３- ５分钟，休息后自行缓解者。 • 体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 • 出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 • 饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。 四、怀疑得了冠心病，该做什么检查？ 常规做心电图，超生心电图及冠状动脉造影检查。其中冠状动脉造影是诊断冠心病 的金标准。 五、什么是冠状动脉搭桥手术？ 冠状动脉搭桥手术是将自身的内乳动脉或胃网膜动 脉与冠状动脉堵塞病变远端进行吻合或取一段位于 腿部的自体大隐静脉或其它血管，在升主动脉和冠状 动脉堵塞病变的远端之间做一主动脉与冠状动脉的 搭桥，从而使主动脉的血液通过移植的血管供应到冠 状动脉的远端，以恢复相应心肌的血液供应，改善 心肌缺血、缺氧状态，解除心绞痛等症状。这种外 科手术叫冠状动脉搭桥术。 六、为什么要做冠状动脉搭桥手术？ 冠状动脉管狭窄低于 50%时，对血流的影响不大，狭窄达到 75%时就会明显影响血流的 通畅而产生心绞痛症状。因此，凡是单支冠状 动脉狭窄达 75%，或两支以上狭窄大