临床科室质控小组工作计划和人员职责.docx

临床科室质控小组工作计划和人员职责 脊柱烧伤科质控小组 一．脊柱烧伤科质控小组组成 组长：沈宏达（科主任）、王英（护士长） 质控员：朱劲松（医生）、郑俊珂（护士）。 二．科室质控小组职责 、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员 3-6 人组成；科主任是科室质量第一责任人； 、结合本专业特点及发展趋势， 制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施； 制定及修订本科室的质控工作制度、 人员岗位职责； 、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量； 、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 四．科室质控小组工作计划 、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 、质控小组的活动应至少每个月一次， 每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控， 通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强 化质量和安全意识； 4 、对各种医疗文书的书写情况进行检查 （病历、处方、申请 单、 护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查， 提出整改措施并落实。 重庆宏仁医院 临床科室质控小组职责 、科室质控小组由科室主任、护士长以及质控医师、护士组成，科主任室第一责任人； 、结合本专业特点及发展趋势， 制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施； 制定及修订本科室的质控工作制度、 人员岗位职责； _临床科室质控小组工作计划和人员职责。 、在医务科及护理部指导下， 负责本科室医护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文书书写质量，负责科室卷宗资料的安排和管理工作； 、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉 情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质量控制小组组长：科主任 成员： 重庆宏仁医院 科室质控小组工作制度 、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 、质控小组的活动应至少每个月一次， 每次应该认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、 对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控， 通过具体的诊疗示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化治疗和安全意思； 、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。 科室质控小组职责 、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员 3-6 人组成，科主任室第一责任人； 、结合本专业特点及发展趋势， 制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施； 制定及修订本科室的质控工作制度、 人员岗位职责； 、在医务部及护理部指导下， 负责本科室医护质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、护理质量、医疗文书书写质量； 、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 _临床科室质控小组工作计划和人员职责。 科室质控小组工作制度 、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 、质控小组的活动应至少每个月一次， 每次应该认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、 对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3 、对科室诊疗活动的各个环节进行指导和监控， 通过具体的诊疗 示范操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规范，强化 治疗和安全意思； 、对各种医疗文书的书写情况进行检查（病历、处方、申请单、护理文件），对核心制度执行情况进行检查，对护理工作进行检查，提出整改措施并落实。 科室质控员工作职责 一、在科室质量管理小组及科主任的领导下，根据医院总体工作要求，协助科主任做好本科室全面质量管理工作。 二、负责科室医疗质量管理的具体事务，协助科主任、护士长进行质量控制，负责医疗质量管理指标的统计、 报告和各种医疗文档的汇报工作。及时如实填写科室质量管理手册， 为科内质量考核评价提供依据和资料。 三、负责科室质控自查，协助组长组织科室质控会，对发现的问题进行分析，制定整改措施并督促落实，监督整改效果。 四、带头执行并检查督促各项医疗规章制度、诊疗常规和技术操作规范的落实。 五、参与医院的质控交叉检查工作。内容包括病历书写质量、临床路径、核心制度落实、合理用药情况、处方书写质量、患者安全情况、