《药学综合知识与技能》常考题含答案(十五).docx

2018 年《药学综合知识与技能》常考题含答案 (十五 ) 单选题 -1 用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等呈橘红色的药物是 对氨基水杨酸 异烟肼 链霉素 利福平 乙胺丁醇 【答案】 E 【解析】 利福平药物及其代谢产物均为橘红色，故用药期间可引起眼泪、尿、粪、痰等成橘红色，出现 “流感样症候群 “，寒战、发热、不适及肌肉疼痛。乙胺丁醇连续大量使用可引起球后视神经炎，出现弱视、红绿色盲和视野缩小。异烟肼主要不良反应为神经系统的周围神经炎，还有肝脏毒性、胃肠道反应、皮疹和溶血性贫血等。链霉素主要不良反应为肾毒性、耳毒性、神经毒性等。 单选题 -2 滴眼后可能导致再生障碍性贫血的抗菌药物是 左氧氟沙星 氯霉素 妥布霉素 庆大霉素 多黏菌素 【答案】 B 【解析】 氯霉素具有广谱抗菌活性， 也是治疗眼表浅层感染的可供选择的药物， 滴用后患者耐受性良好。由于氯霉素滴眼后存在不易发现的再生障碍性贫血的风险，因此在临床中应当慎用。 单选题 -3 上述药物中有口服剂型的是 四环素 红霉素 磺胺类 氯霉素 阿莫西林 【答案】 E 【解析】 阿莫西林属于广谱青霉素类，对青霉素过敏者不宜用。 单选题 -4 李女士来到药房咨询， 主诉最近服用下列药品后体重有所增加， 请药师确认 可能增加体重的药品是 抗精神病作用 抗抑郁 镇吐作用 收缩外周血管作用 抗癫痫作用 【答案】 B 【解析】 丙米嗪属于三环类抗抑郁药，该类药主要通过抑制突触前膜对 5-HT 及去甲肾上腺素的再摄取，使突触间隙的去甲肾上腺素和 5-HT浓度升高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。 单选题 -5 我国研制的没有 “金鸡纳 ”反应的抗疟药 氯喹 甲氟喹 伯氨喹 乙胺嘧啶 奎宁 【答案】 A 【解析】 本组题考查抗疟药的适应证。（ 1）氯喹药效强大，能迅速控制症状，是控制症状的首选药。（ 2）伯氨喹对红细胞外期及各型疟原虫的配子体均有较强杀灭作用，临床作为控制复发和阻止疟疾传播的首选药。（ 3）乙胺嘧啶通过抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶 酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，使疟原虫的生长繁殖受到抑制。（ 4）奎宁作用和氯喹相似，但不良反应较多，不作为首选抗疟药。临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。 单选题 -6 抗菌谱窄，易引起变态反应的药物是 万古霉素 氯霉素 青霉素 林可霉素 链霉素 【答案】 C 【解析】 丙磺舒与青霉素竞争肾小管分泌，延缓青霉素排泄，从而增加其作用时间。 单选题 -7 应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括 普萘洛尔 可乐定 依那普利 硝普钠 氢氯噻嗪 【答案】 D 【解析】 硝普钠的适应证：用于高血压急症（高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压），急性心力衰竭，急性肺水肿。 单选题 -8 临床常用的促凝血药的类别包括 增加血小板聚集 减少血小板聚集 促进肝脏合成凝血酶原 对抗纤溶酶原激活 影响血管通透性 【答案】 D 【解析】 氨甲苯酸属于抗纤维蛋白溶解药， 能竞争性地阻止纤维蛋白溶酶原吸附于纤维蛋白上， 妨 碍其激活成纤溶酶，高浓度也直接抑制纤溶酶， 从而抑制纤维蛋白凝块的裂解而发挥止血作用。 单选题 -9 患者，女， 45 岁，因强直性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿 病，药师审核医嘱，发现应当禁用的药品是 阿司匹林 美洛昔康 布洛芬 萘普生 对乙酰氨基酚 【答案】 E 【解析】 对乙酰氨基酚对血小板及凝血机制几乎无影响， 而对于发热者采用 NSAID类药时，应首选对乙酰氨基酚。同时，在患者大量出汗时主要补充水分以预防脱水。 单选题 -10 属于强阿片类药的是 吲哚美辛 塞来昔布 芬太尼 可待因 丁丙诺啡 【答案】 C 【解析】 麻醉性镇痛药依来源可分为三类： （1）阿片生物碱：代表药吗啡、可待因和罂粟碱。（ 2） 半合成吗啡样镇痛药：如双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮和羟吗啡酮等。（ 3）合成阿片类镇痛药：依据化学结构不同可分为四类： ① 苯哌啶类，如芬太尼、舒芬太尼和阿芬太尼等； ② 二苯甲烷类，如美沙酮、右丙氧芬； ③ 吗啡烷类，如左啡诺、布托啡诺； ④ 苯并吗啡烷类，如喷他佐辛、非那佐辛。 单选题 -11 主要毒性为视神经炎的药物是 抑制细胞壁合成 与核蛋白体 30s 亚基结合，抑制蛋白质的合成 与核蛋白体 50S 亚基结合 与核蛋白体 70S 亚基结合 抑制 DNA 依赖性 RNA多聚酶 【答案】 E 【解析】 利福平的抗菌作用机制是特异性抑制敏感微生物的  DNA 依赖性  RNA多聚酶，阻碍其  mRNA 的合成，而对人细胞的此酶则无影响。 单选题 -12 维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是 果糖 氯化钾 氯化钙 硫酸镁