肩周炎(量表)(l根据美国SPADI指数量表制定).docVIP

源动力医学运动康复中心 肩周炎疾病的康复功能评定量表 姓名 性别 年龄 科别 诊断 门诊号 肩关节活动度的评定 前屈上举 （0°~170°） 后伸 （0°~45°） 内收（0°~40°） 旋转（0°~80°） 左 右 左 右 初诊 复诊 肩周炎疾病患者VAS疼痛视觉评定 部位 疼痛程度： （0——1——2——3——4——5——6——7——8——9——10分) □0分 无痛 □1-3分 轻微痛 □4-6分 比较痛 □7-9分 非常痛 □10分 剧痛 等级 分值 初诊 复诊 肩周炎疾病患者颈、肩部及上肢肌力检查评定 肌群 冈上肌 斜方肌 三角肌 肱二头肌 肱三头肌 肩胛提肌 部位 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 左 右 初诊 复诊 注：6级肌力分级标准 0级 无可测知的肌肉收缩； Ⅰ级 有轻微的收缩，不能引起关节活动； Ⅱ级 在减重状态下能做全范围的关节活动； Ⅲ级 能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力； Ⅳ级 能抗重力和一定的阻力的关节活动； Ⅴ级 能抗重力和充分的阻力的关节活动。 ?? 肩周炎疾病临床评价量表 请您依据您的真实情况填写下表 姓