完整版李德股前外侧皮瓣.pptVIP

? 病例五： ? 李某某，男， 44 岁，右小腿开放性损伤皮 瓣修复术后骨外露。 ? 患者于 2010 年因摔伤至右小腿开放性骨折， 在我院住院治疗，曾行骨皮瓣修复， 2014 年开始右小腿下段出现窦道渗出，保守治 疗至今，于 2017 年 9 月 5 日行手术治疗。 股前外侧皮瓣应用汇总 手外显微骨三科 李德 ? 股前外侧皮瓣是以旋股外侧动脉降支为血 管蒂的前外侧皮瓣， 1984 年徐达传首次报 道股前外侧皮瓣解剖学研究，随后罗立生、 宋业光分别介绍皮瓣的临床应用。 ? 该皮瓣应用广泛，应用形式可以灵活多样， 如岛状股前外侧皮瓣，股前外侧肌皮瓣， 逆行股前外侧皮瓣或筋膜瓣，股前外侧超 薄皮瓣，股前外侧穿支皮瓣等，可带蒂转 移，也可游离移植。 优点 1 、供皮隐蔽，皮瓣面积大。 2 、皮瓣血管蒂较恒定，血管蒂长，管径粗。 3 、皮瓣切取后，不影响肢体功能。 4 、可根据需要可制成筋膜瓣、肌皮瓣或岛状 瓣。 5 、若包含股外侧皮神经可制成感觉皮瓣。 6 、仰卧位可取。 应用解剖 ? 旋股外侧动脉自股深动脉发出后很快分为升支、横支、降支。 其中降支最粗，行程最长。降支在股直肌和股外侧肌之间行向 外下方，其体表投影为髂前上棘与髌骨外上缘（髂髌线）连线 中点与腹股韧带中点做一连线，这连线的下 2/3 段即为降支的体 表投影。 ? 股神经的股外侧肌支伴行在旋股外侧动脉降支的外上方。降支 大约