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刺血疗法治疗急性软组织损伤的研究 21/12/2007 2007中国博士后奥运论坛暨第一届中国博士后体育论坛-华南师范大学陈贵珍 * 目前主持和参加的科研项目 更年期模型大鼠的代谢指纹分析及穴位埋线对其作用机理研究(第42批中国博士后科学基金一等资助,主持) 更年期综合征代谢指纹分析及穴位埋线对其作用机理研究(广东省中医药局科研课题,No.2007166, 2007-2009, 主持) UV辐射对角质形成细胞DNA的损害及其修复作用研究(国家自然科学基金,No2008-2010,排名第三) 下合穴-脏腑相关及特异性效应规律研究(2006-2011),973中医基础理论专项课题基于临床的经穴特异性基础研究“经穴特异性的脑功能界定”之子课题,NO.2006CB504505,参加 针灸治疗学双语教学实施规范的研究与评估体系的构建( 广州中医药大学教育教学研究项目,A006020,2007-2008,参加) 21/12/2007 2007中国博士后奥运论坛暨第一届中国博士后体育论坛-华南师范大学陈贵珍 * 刺血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路 陈贵珍1 许云祥2 刘颂豪1 1.华南师范大学信息光电子科技学院光子中医学实验室,广州 510631; 2. 广州中医药大学针灸推拿学院 Email:cgzhen2000@163.com 21/12/2007 2007中国博士后奥运论坛暨第一届中国博士后体育论坛-华南师范大学陈贵珍 * 前言 急性软组织损伤(Acute Soft Tissue Injury)是一种临床常见病,在运动训练、比赛以及日常生活中,常因突然不慎跌仆、闪挫、外力的打击、挤压或从高处坠落使局部的软组织(皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、韧带、神经和血管等)不同程度的撕裂性损伤,发生一系列病理改变,以局部急性炎症与修复为主要特征。临床主要表现为机体局部疼痛、肿胀、功能障碍及皮下出现青紫瘀斑或血肿。 常见的有急性腰扭伤、落枕、四肢关节扭伤等。急性软组织损伤由于其发病极其广泛,如医治不当,往往进一步发展为折磨患者终生的慢性疾患,影响其身心健康及生活质量。因此,软组织损伤急性期的治疗,有其重要临床意义,尤其在竞技体育运动中,意义重大。 虽然治疗急性软组织损伤的方法众多,但是刺血疗法以其独特的疗效,千百年来一直在临床上广为使用,因此,探索刺血疗法治疗急性软组织损伤的研究思路,对于掌握规律,提高疗效,揭示刺血疗法治疗急性软组织损伤的的机制,将有所裨益。 21/12/2007 2007中国博士后奥运论坛暨第一届中国博士后体育论坛-华南师范大学陈贵珍 * 1 急性软组织损伤的病理机制 急性软组织损伤的主要病理变化是以局部急性创伤性炎症与组织修复为主要特征。 ※ 组织受损后,血管的变化为最早出现。 ※ 急性软组织损伤局部组织病变主要表现为无菌性炎症。 ※ 软组织损伤后全身性反应,主要为急性损伤所引起的一系列应激反应。 ※ 组织修复大致经历三个基本阶段:炎症反应期(伤后立即开始,通常持续3~5天);组织增生和肉芽形成期(伤后24~48小时);组织重塑期(伤后3~5天)。 21/12/2007 2007中国博士后奥运论坛暨第一届中国博士后体育论坛-华南师范大学陈贵珍 * 2 急性软组织损伤的治疗现状 2.1 急性软组织损伤现代医学治疗方法 主要以消炎镇痛为法,如局部封闭、消炎止痛药、包扎、理疗等治疗方法,局部封闭药物临床大多采用混悬液。除局部麻醉药外,主要复合以糖皮质激素类。 糖皮质激素的应用,其虽能有效地消除炎症、水肿,使疼痛减轻或消失,但可致骨质疏松、股骨头无菌性坏死及库欣征等严重副作用,泼尼松龙混悬剂注入神经内还会析出结晶体,较长时间沉积于神经内,从而影响其修复。非甾体类抗炎镇痛药主要通过抑制环氧化酶活性而抑制前列腺素的合成来达到抗炎、止痛作用,但环氧化酶抑制可致消化系统、肾脏等不良反应,而这些现象正越来越受到广泛关注。尤其对于老年人,在本来己存在退行性改变的情况下,这类药物的应用肯定弊多利少。 ■2.2急性软组织损伤中医治疗方法 急性软组织损伤当属祖国医学“伤筋”范畴。认为本病主要由于外伤所致筋脉受损,气滞血瘀而致肿胀疼痛,瘀血是整个病理过程中的关键。活血化瘀是中医创伤修复必用治法。治疗方法主要有中药外治、针灸等。 外治中药以敷贴、药膏、药散为主,这些药物主要以传统剂型为主,存在剂型落后使用不便,躯干等部位不易包扎稳固,易弄脏衣物、浪费药物等不足,阻碍其进一步的推广运用。 针灸治疗软组织损伤历史悠久,疗效肯定,且以简、便、验、效为其特征。多数患者在针灸1~2次后,症状就能得到明显缓解或减轻。针灸治疗主要方法有毫针刺法,刺血疗
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