《各种常见留置管道的固定方法》.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 各种常见留置管道的固定方法 鼻胃管的固定 01 气管插管的固定 02 导尿管的固定 03 引流管的固定 04 目录 中心静脉导管的固定 06 05 PICC导管的固定 留置针的固定 07 01 鼻胃管的固定 鼻胃管“人”字形固定 将胶带剪成“人”字型 去除未剪开部分离型纸 螺旋状缠绕，末端反折 高举平台延长管固定 01 鼻胃管的固定 鼻胃管“工”字形固定 将胶带剪成“工”字型 去除一侧离型纸 如图，一根导管固定 如图，两根导管固定 01 鼻胃管的固定 鼻胃管固定注意事项 鼻胃管可留置一个月，取放过程要随时夹闭管外端，防止空气进入胃内或管内液体流入咽部，引起呛憋。 02 气管插管的固定 Y形胶带固定经口气管插管 02 气管插管的固定 高强度外科胶带H形固定 胶带撕成“H”状 一侧固定上唇， 另一侧两端均缠绕管 同法，固定下唇，绕管 02 气管插管的固定 气管插管固定注意事项 1、准备弹力胶布或高强度外科胶带长17CM，宽2CM。 2、有牙齿者需使用牙垫，将牙垫与管道一同缠绕固定，无牙者则不需要使用牙垫，用“Y”或“H”固定法固定导管。 3、注意观察口腔黏膜情况，调整气管导管固定位置，避免局部长期受压。 4、操作时应由两名护士共同完成，一个固定气管插管的位置，一人贴胶布。 03 导尿管的固定 高举平台法 03 导尿管的固定 结绳固定法 03 导尿管的固定 导尿管固定注意事项 1、撕弹力胶带时，双手持胶带两侧，向下向两边用力，使离型纸自动断裂。 2、更换导尿管时只需撕除固定于尿管的胶带。 3、其他各种引流管的固定也可以用高举平台法来固定。 4、固定尿管的胶布原则上每二天更换一次，如果松脱要随时更换。 5、固定时要留有一定的活动余地，翻身时注意不要牵拉尿管。 6、女性患者固定于大腿内侧，男性患者固定在腹股沟处。 04 引流管的固定 引流口处固定引流管 胶带剪成Ｅ形 去除未剪开端的离型纸 去除上下两条离型纸 上下固定，中间绕管 同样方法，对侧固定 04 引流管的固定 其他位置固定引流管 双高举平台固定法 高举平台+加强固定 螺旋固定法 04 引流管的固定 引流管固定注意事项 1、保持引流管管道通畅，随时注意观察，不要受压或扭曲，折转成角，以免影响引流。还要注意引流管的固定，避免移位、脱出。 2、应用引流管时，要注意引流瓶的位置不能高于病人插管口的平面。搬动病人时，应先夹住引流管。引流液超过瓶体一半时，即应倾倒，以防因液面过高所致的逆流污染。 3、应注意保持各种引流管与伤口或黏膜接触部位的洁净，以防感染。 05 中心静脉导管的固定 1、透明敷料中央对准穿刺部位，无张力的粘贴 2、捏压导管部位及整片敷料，使之与皮肤充分接触 3、揭除框纸的同时按压敷料边缘 4、第一根易撕胶带粘贴于透明敷料与皮肤交界处 5、第二根易撕胶带交叉加强固定于第一根胶带上 6、记录胶带固定延长管并叠加1/3固定在第二条胶带上 05 中心静脉导管的固定 7、更加牢固的固定方法，利用3M加压固定胶带做加强固定 05 中心静脉导管的固定 中心静脉导管固定注意事项 1、中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。 2、出现液体流速不畅，使用10ml注射器抽吸回血，不应正压推注液体。 3、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。 4、无茵透明敷料每3天更换1次，纱布敷料常规每日更换1次；出现渗血、出汗等导致敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。 5、注意观察中心静脉导管体外长度和变化，防止导管脱出。 06 PICC导管的固定 1、创口保护膜涂抹穿刺部位周边预防皮肤损伤 2、第一根无菌免缝胶带固定连接器或固定翼 3、经穿刺点为中心，透明敷料固定外露导管 4、边按压边撕除边框 5、取第二根无菌免缝胶带交叉固定 6、取第三根无菌免缝胶带加强固定 06 PICC导管的固定 7、记录胶带上记录操作者姓名与操作时间 8、无菌软纱布包裹肝素帽并固定 06 PICC导管的固定 PICC导管固定注意事项 1、当做造影检查时，要提醒医生不要通过PICC导管高压推注造影剂，以免造成导管破裂。 2、保持穿刺局部清洁干燥，贴膜有卷曲、松动、渗血、潮湿时，应及时更换。 3、携带导管的一侧手臂避免提大于5公斤的重物或做引体向上及托举哑铃等持重锻炼。不要用带导管的手枕着头部睡觉。 4、每7天完成一次封管，换贴膜，换肝素帽等维护，勿用胶带直接贴在导管上，对贴膜过敏等情况要缩短更换间隔时间。 5、注意观察针眼有无发红、疼痛、肿胀、有无渗血、导管有无漏水、脱出、扭曲、折断等异常，有上述情况应及时处理。 6、PICC导管应由专业护士维护。 07 留置针的固定 1