《医疗机构环境物表清洁与消毒》.pptVIP

方法 用清水或清洁剂布巾进行表面清洁 拖布分区使用，拖布使用水和拖布应注意更换和清洗 拖把头和抹布等清洁用具应及时清洁与消毒 清洁抹布 一般清洁 有血液等其他潜在的感染性物质溅溢时，方法：戴手套—用纸巾清除污染物（吸湿材料）清除迹—1000mg/L含氯消毒剂拖布擦拭污染地面作用30分钟—用500mg/L含氯消毒剂浸泡拖布 结核、烈性传染病病原菌污染时，用1000—2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟 污染物品表面 多重耐药菌及其他感染患者专用物品，每周消毒，不能专用物品每天消毒 方法：用1000mg/L含氯消毒剂擦拭 感染患者 面对现状—— 我们该怎么做？ 6、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表面应先采用可吸附的材料将其清除，再根据污染的病原体特点选择适宜的消毒剂进行消毒 院感科怎么管？ 风险评估：医疗机构开展内部建筑修缮与装饰时，应有医院感染控制人员参与的综合小组，对施工相关区域环境污染风险进行评估，提出有效、可行的干预措施，指导施工单位做好施工区域的隔断防护，并监督措施落实的全过程。 审核标准 消毒液：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每天一次，生物检测每季度一次 灭菌剂：配置好需检测有效浓度后使用。化学检测每周一次，生物检测每月一次 紫外线灯照射强度检测：每年两次 医院消毒灭菌效果的监测 医院消毒灭菌效果的监测 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数 化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测 生物检测法： 每周监测一次 灭菌植入型器械应每批次进行生物监测，监测合格后，方可发放 灭菌质量监测的通用要求 物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并分析原因进行整改，直至监测结果符合要求 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并分析原因进行整改，直至检测结果符合要求 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物检测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理，并分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用 结语 积极加强与领导、上级部门及院内各部门的沟通，领导的支持是做好院感管理的基础 加强培训、改变观念，是做好院感工作的主体工程 完善制度建设，加强监管，是切实落实消毒管理措施、控制医院感染的必要手段 积极参加培训和交流活动，及时更新知识、了解国内外感控动态，取长补短，及时改正工作中存在的问题是消毒管理工作持续发展的根本保证 医疗机构环境物表清洁与消毒 概 述 几个概念 消毒隔离管理技术应用 结 语 √ √ 临床怎么做？ 院感怎么做？ 热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。 灭菌 水平 高水平消毒 含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的办法。 中水平消毒 碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。 低水平消毒 通风换气、冲洗等机械除菌法以及化学消毒方法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等。 高度危险物品 灭菌水平 中度危险物品 中水平以上消毒 低度危险物品 低水平消毒或做清洁处理，遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法 感染高发部门地面和物体表面的清洁与消毒 感高发部门如手术部、产房、导管室、洁净病房、器官移植病房、ICU、新生儿室、血透、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁、干燥、每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒 其他部门地面和物体表面的清洁与消毒 其他部门地面或表面无明显污染时，采用湿式清洁，定期进行消毒。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后在清洁和消毒