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PAGE PAGE 7 成人高考专升本《医学综合》考前知识点二 2020成人高考专升本《医学综合》考前知识点二 动脉 动脉是运送血液离心的血管。从心室发出后，反复分支，越分越细，最后移行于毛细血管。由左心室发出的主动脉及各级分支运送动脉血;而由右心室发出的肺动脉干及其分支则运送静脉血。 一、主动脉的分部和主动脉弓的分支 (一)主动脉的分部 是体循环的动脉主干。由左心室发出，按其行程分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉3段。 1.升主动脉(主动脉升部)起自左心室的主动脉口，向右前上方斜行，达右侧第二胸肋关节处移行为主动脉弓。升主动脉的分支有左、右冠状动脉供应心。 2.主动脉弓接续升主动脉，在胸骨柄后面，弓形弯向左后方，至第四胸椎体下缘左侧延续为降主动脉。由主动脉弓的凸侧自右向左发出三大分支，依次为头臂干(无名动脉)、左颈总动脉和左锁骨下动脉，头臂干短而粗，向右上方斜行，至右侧胸锁关节后方分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。 3.降主动脉又以膈的主动脉裂孔为界，分为胸主动脉和腹主动脉。 腹主动脉下行至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。 4.胸主动脉位于胸腔的后纵隔内，在第4胸椎下缘续接主动脉弓，沿脊柱左前方下行，至第12胸椎高度穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。胸主动脉的分支主要分布于胸部。 5.腹主动脉在腹腔内沿脊柱左前方下行,至第4腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。腹主动脉的分支主要分布于腹部。 6.髂总动脉沿腰大肌内侧下行.至骶髂关节处分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉的分支分布于盆部，髂外动脉的分支分布于下肢。 (二)主动脉弓的分支 主动脉弓的凸侧缘发出三条较大的动脉，自右向左依次为:头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。头臂干是--短干，向右上方斜行，至右胸锁关节的后方，分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。主动脉弓的分支主要分布于头颈和.上肢。 全身各大局部的动脉干可以大体概括如下: 颈总动脉-一头颈部锁骨下动脉.上肢胸主动脉胸部; 腹主动脉--腹部髂内动脉--一盆部髂外动脉--一下肢。 二、颈外动脉的主要分支和分布 颈外动脉在胸锁乳突肌的深面上行，穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两终支。颈外动脉有以下分支: 1.甲状腺上动脉自颈外动脉的起始部发出，行向前下方，分支分布于甲状腺。 2.舌动脉行向前内侧，分布于舌。 3.面动脉行向前上方，绕过下领体的下缘至面部，继经口角和鼻翼的外侧到眼的内眦。面动脉的分支主要分布于面前部。面动脉在绕过下颌体下缘中点处，位置表浅，可以在此进行压迫止血。 4.题浅动脉在颧弓后端的浅面上行，分支分布于颞、顶、额部。在外耳门前方，颞浅动脉位置表浅，也可在此进行压迫止血。 5.上颌动脉行向前内侧，进入面深部，分支分布于咀嚼肌、牙、腭及鼻腔等处。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支，向上经棘孔入颅腔分布于硬脑膜。 三、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的主要分支和分布 (一)锁骨下动脉 右侧起自头臂千,左侧起自主动脉弓,沿胸膜顶内侧上二行至颈根部，弓形向外，经第1肋上面穿斜角肌间隙，至第1肋外缘延续为腋动脉锁骨下动脉主要分支有: 1.椎动脉卜行穿第6至第1颈椎横突孔，再经枕骨大孔入颅腔，分支分布于脑和脊髓。 2.甲状腺下动脉分布于甲状腺。 3.胸廓内动脉向下人胸腔，沿第1~6肋软骨后面下行，分支分布于胸前壁、心包、膈和****等。锁骨下动脉的直接延续一-腋动脉是上肢的动脉主干。 (二)腋动脉是锁骨下动脉的延续、经腋窝深部下行，至背阔肌下缘移行为肱动脉。腋动脉主要分支分布于肩部和部分胸壁。 (三)肱动脉是腋动脉的商接延续，沿肱二二头肌内侧下行，至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。在肘窝稍上方，肱二头肌腱内侧可触及肱动脉搏动，常为测量血压时的听诊部位。 (四)桡动脉自肱动脉分出后，与桡骨平行下降，至桡腕关节处，分出掌浅支人手掌;本干行向后，绕桡骨茎突下方至手背，再穿第一掌骨间隙人手掌深部，桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合，形成掌深弓。 桡动脉下段在桡骨下端前方，桡侧腕屈肌腱外侧位置表浅，是重要的摸脉点。 (五)尺动脉自肱动脉分出后，斜向内下，至腕掌侧面发出掌深支; 其末端与桡动脉的掌浅支吻合，形成掌浅弓。 四、胸主动脉的脏支和壁支的概念 主干即胸主动脉，位于脊柱胸部的左前方，有壁支和脏支。 (一)壁支 分布于背部、胸部和腹壁上部，主要有肋间后动脉和肋下动脉。肋间后动脉位于肋问隙内，主干沿肋沟走行。肋下动脉沿第12肋下缘走行。 (二)脏支 均较细小，主要分布于食管、气管、支气管、心包等胸腔内器官。 五、腹主动脉的主要分支，腹腔干与肠系膜上、下动脉的分支和分布 (一)腹主动脉的主要分支 主干为腹主动脉，亦发出脏支和壁支。壁支较细小，分布于膈、腹后壁等处。脏支分为成对的和不成对的两类。成对的脏支主要有肾动脉、肾上腺中动脉和睾丸(