麻醉疑难病例讨论记录范本.docVIP

/html/2018/1125/6000022143001232.shtm /html/2019/0214/5230314210002011.shtm 麻醉疑难病例讨论记录 内容 关于术中补液的讨论 时间 2016.05.18 地点 麻醉办公室 主持人 李俊英 记录人 肖金招 参 加 人 麻醉科医师巫艳青：麻醉病人术中补液，应包括以下三大部分：①病人进手术室后短时，即补禁食禁水期间的丢液；②手术开始后，每小时应补人：a．不显性丢水；b．术野蒸发量；c．渗入第三间隙的液体； ③视具体情况应补的液量：a．小量失血，以液代血。较多量的失血，须补液及适量补血。b．麻醉引起的血管扩张，应适量补液以保持正常至低循环量（大约是500ml）。 麻醉科医师刘轶：小儿术中补液： 一、手术期间输液  1、正常维持液量：正常维持量（ml）=每小时需要量×估计手术时间。  2、术前禁食所致的液体缺失量：术前禁食液体缺失量（ml）=禁食时间×每小时需要量，此部分液体可在第一小时输入1/2，第2、3h各输入1/4。  3、麻醉丢失量：麻醉后的血管扩张、不显行失液。  4、手术创伤所致液体丢失：一般按小手术补充2ml/（kg/h）；中等手术4ml/（kg/h）；大手术6ml/（kg/h）；腹腔大手术可达15ml/（kg/h）。  5、电解质需要量：每100ml水需要量应补充电解质：N