高血压诊疗常规【爆款】.docVIP

.精品. 老年病/高血压科常见疾病规范化诊疗 /html/2019/0214/5230314210002011.shtm/html/2018/1125/6000022143001232.shtm 高血压 一、 详细询问病史 性别、年龄、病程、既往史、家族史、心理社会因素、生活方式、特殊药物史 二、 实验室检查与体格检查 常规检查： 血常规，尿常规，尿微量白蛋白 血生化：空腹血糖，血脂分析，肝肾功，血钾，C-反应蛋白，同型半胱氨酸 器械检查：心电图/动态心电图，动态血压监测，超声心动图，颈动脉/股动脉超声， 胸片，眼底检查 进一步检查： 化验：餐后血糖；甲状腺功能测定；24小时尿蛋白定量；血浆肾素活性；血和尿醛固酮；血和尿皮质醇；血和尿儿茶酚胺； 器械检查：脉搏波传导速度/踝臂指数；肾和肾上腺超声；CT；头颅磁共振成像；动脉造影；多导睡眠呼吸监测； 继发性高血压体征： Cushing综合征面容 甲亢：触诊甲状腺大小，突眼，下肢胫前水肿 嗜铬细胞瘤：可见神经纤维瘤性皮肤斑 多囊肾：触诊肾脏增大 肾血管性高血压：腹部闻及血管杂音 主动脉缩窄或主动脉病：主动脉听诊区或胸部杂音，股动脉搏动消失或下肢动脉压降低 器官损害体征： 脑：颈动脉杂音；运动或感觉功能缺失； 眼底：视网膜动脉病变2级~4级 心脏：心尖搏动位置及性质；心律失常；心室奔马律；肺部啰音；重力性水肿 外周血管：肢体动脉搏