麻醉后低氧血症处理原则最终版.docVIP

/html/2018/1125/6000022143001232.shtm /html/2019/0214/5230314210002011.shtm 麻醉后低氧血症处理原则 低氧血症不仅是全身麻醉后常见的并发症，而且导致严重后果。根据于丹麦的 文献报告术后发生次或一次以上低氧血症(SaO2＜90%)的患者占55%，并指出其发生是与全麻时间、麻醉药物应用及吸烟史有关。自二十世纪八十年代早期以来，脉搏血氧饱和度测定法(SpO2)已经成为评估患者动脉血氧合情况的安全可靠、简便易行的方法，能及时发现低氧血症。在临床SpO2已被作为第五生命指征。 　　1? 易引起麻醉手术后低氧血症的群体 　　1.1? 术后患者? 发作性术后低氧血症可在手术后最初的几个小时内发生，也可以直到术后五日才发生。术后患者存在氧合差的危险是由于麻醉药物的残余效应，疼痛限制呼吸运动，止痛引起的呼吸抑制及卧床休息。进行腹部或胸部大手术，或任何上呼吸道区域手术的患者被认为危险性高。另外，那些有明显围术期氧合缺陷或术前存在肺部疾患的患者在术后发生低氧血症的危险也高。 　　1.2? 非重症监护病房的患者? 在非重症监护病房的患者，有复杂的医疗或外科情况的会直接或间接影响其心肺功能状态。患者被工作人员检查的频率可能低，护理人员对这些患者的留意 自然也少；在这些地方监测技术应用减少会导致对低氧血症的估计不足。 　　1.3?