2017年医院感染管理年终总结工作计划.pdf

2017 年医院感染管理工作总结 2017 年即将就要过去，随着时间的流逝 2017 这个数字将进入历 史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是 得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工 作取得了优异的成绩。 　　现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院 感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重 要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医 院感染的发生率。 　　控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染 的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院 感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防 和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 　　医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理 工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院 内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方 法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 2017 年在院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫计 委颁布的医院感染管理相关法律、法规如《医疗机构消毒技术规范》、 1 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，以规范化、流程化管理为目标， 强化环节质量管理，提升全员医院感染防控知识和意识，严格质量监 测考核，降低了医院感染率，保证医疗安全。现将本院年度医院感染 管理控制工作总结如下： 一、加强组织领导，完善相关制度，细化考核标准。 完善了医院感染管理控制的三级管控体系，明确各部门的岗位 职责及工作要求，定期召开医院感染管理委员会会议和科室管控会议， 结合科室实际情况，对工作中出现的问题及时提出意见和整改方案， 持续改进。细化各科室医院感染考核标准，加强对临床科室医院感染 预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、反馈、指导、改正。 二、加强质量管理，确保医疗安全 （一）质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调 查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在的问题及时反馈、整 理、有效的预防和控制医院感染，利用医院感染简报向全院医务人员 及时通报医院感染动态，医院环境卫生学监测情况，医院感染发病率 及漏报率，对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。 （二）环节质量控制 1、加强重点部门的医院感染管理；手术室、供应室、治疗室、 等感染管理重点科室，每周不定时检查，做到日有安排，周有重点， 制定各重点科室感染质量检查标准，按照医院感染质量检查标准对手 术室重点检查手术后各类器械清洗、包装消毒及室内消毒效果监测， 严格执行器械包外送灭菌接送流程，医务人员严格接送环节的管理。 2 2、强化手卫生：监督各科室配备洗手设施及洗手图，对全员进 行了手卫生知识及洗手方法的培训，并考核人人过关。大大提高了医 务人员手卫生意识和洗手质量，减少了院内感染的发生。 三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境 1、每季度对感染监测情况进行统计公布，分析医院感染危险因 素，并提出防控措施。 2、环境卫生学监测：每季度对重点部门空气、物表、医务人员 手进行监测，并将监测结果进行汇总分析，通过院感简报反馈到各科 室。。 3、开展了住院病人现患率调查，调查前对参加现患率调查的监 控人员进行了调查。 4、紫外线强度监测：监督各科室对本病区使用的灯管进行了指 示卡监测法监测，并对监测不合格灯管及时更换。 四、沉着积极应对突发事件 针对季节相关性传染病的流行特征，做好传染病的院内感染防控 工作，尤其对急诊及发热门诊进行现场督导，及时发现消毒、灭菌、 隔离、登记等方面存在的问题，及时纠正整改，并对医务人员进行职 业防护的培训、演练，以备强化实战能力，为突发事件提供知识保障。 五、加强医疗废物的管理 完善各项规章制度，职责明确，对医疗废物从源产地就开始进 行严格的分类、收集，由专职人员进行收集、储存、转运、交接等做 到规范化管理，同时要求转运收集人员做好个人防护。