《寄生虫肺吸虫》.pptVIP

寄生虫肺吸虫 并殖吸虫（P101、） 卫氏并殖吸虫 （肺吸虫）（paragonimus westermani） 斯氏狸殖吸虫 (pagumogonimus skrjabini) 卫氏并殖吸虫（肺吸虫) (p101、)（paragonimus westermani） 人兽共患寄生虫 肺吸虫 一、形 态 1、 成 虫 肥厚，暗红色，椭圆形， 腹面扁平，背面隆起， 似半颗黄豆，约10×5×4mm。 ♀♂同体。 卵巢与子宫左右并列， 两个睾丸左右并列（主要形态特征） 肺吸虫 2、虫 卵 金黄色、椭圆形，约100×55um，卵盖大而略倾斜（可缺盖），卵壳厚薄不均匀，卵内含1个卵细胞，10多个卵黄细胞。 肺吸虫 二、生活史 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 童虫 成虫 川卷螺 淡水蟹 蝲 蛄 人体 成虫 （人或肉食动物肺 ） 囊蚴 胸 腔 腹 腔 肺 穿过肠壁 穿过隔肌 （2代） 肺吸虫 肺吸虫生活史 肺吸虫 二、生活史 1、寄生部位：肺 2、宿 主： 1）终 宿 主：人 2）保虫宿主：常见虎、豹、猫、犬等 3）转续宿主：野猪、野鼠等 4）第1中间宿主：淡水螺(如川卷螺) 5）第2中间宿主：淡水蟹(如溪蟹)、蝲蛄 3、感染阶段：囊蚴 肺吸虫 肺吸虫 川卷螺 肺吸虫 溪蟹 蝲蛄 囊蚴 二、生活史 4、感染方式： （1）吃入生的或未熟的含活囊蚴 的溪蟹、石蟹或 蝲蛄。（主要） （2）吃入生的或未熟的含幼虫的 转续宿主肉。 （少见） (3) 喝进含囊蚴的生水。 （较少见） 5、异位寄生：常见在肝、脑、皮下及肌肉等。 肺吸虫 三、致 病 致病阶段是童虫和成虫，主要是成虫。 病变过程分2期： （一）急性期 主要损害肠和肝。由童虫移行、窜扰引起。 1、童虫 移行 肠壁出血。肌炎。 2、童虫 窜扰 肝局部出血、坏死。 脓肿期 囊肿期 纤维疤痕期 炎症C死亡 、 崩解 形成囊壁 内容物排出、吸收 肉芽组织填充纤维化 （组织损伤，出血，炎症C浸润） （二）慢性期 主要损害肺。 肺吸虫 异位损害：主要损害皮下、肝、脑、肌肉等。 临床表现分6型： 2、脑脊髓型 以侵犯部位而定。 常见有阵发 性剧烈头痛、癫痫发作，运动 N障碍如偏瘫、视力障碍等。 1、胸 肺 型 以血痰为主要特征，伴咳嗽、 胸痛。血痰铁锈色。类似TB。 可致胸膜炎、 心肌炎。 3、腹 肝 型 以腹部隐痛、腹泻、便血为特 征。可致肝肿大、肝痛等。 肺吸虫 4、皮 下 型 以皮下结节或包块为特征， 呈游走性现象。 6、其 他 型 几乎所有器官均可受到侵犯。如： 进入肾形成囊肿。 进入心包导致心包炎。 进入眼眶导致视力障碍甚至失明。 进入阴囊形成包块或疼痛。 5、亚 临 床 型 症状不明显。 肺吸虫 肺吸虫 脑并殖吸虫病标本 皮下型并殖吸虫病 肺吸虫 眼型并殖吸虫病 肺吸虫 脑型并殖吸虫病 四、诊 断 （一） 病原诊断 3、皮下结节或包块活体组织检查 　手术找童虫或成虫。 1、 痰液检查（主要方法） 1）痰液直接涂片法查虫卵 2）收集24小时痰液、消化、 离心、取沉渣涂片查虫卵 2、粪便检查 1）直接涂片法 2）沉淀集卵法 肺吸虫 （二）辅助诊断 2、X线、CT、MR（磁共振）检查