人民医院护理服务规范.docx

人民医院优质护理服务规范 为认真贯彻优质护理服务，提升我院护理质量及服务内涵，我 院特制定优质护理服务要求，具体内容如下： 一、 护理部、各科室建立健全有关规章制度，明确岗位职责。切实 落实基础护理职责，改善护理服务。推行“五声三到位”护理 服务模式： 五声—— 1.治疗护理有请声。 2.巡视病房有问声。 3.病人合作有谢声。 4.工作不周有歉声。 5.病人出院有送声。 三到位— 1.做到位：护理措施、记录到位。 2.说到位：与病人沟通到位，健康教育到位。 3.管理到位：护士对病人管理到位；护士长对护士管理到位；护理部 对护士长督促、质控到位。 二、临床护理工作实行责任制整体护理： 改变护士工作模式：护士承包患者（包患到护），管床到人，护士负责完成所管病人的入院评估、治疗、护理、健康教育等所有护理工作。 实行扁平化管理， 减少管理层级。 管理动态化，改变排班模式，减少交接班次数， 责任护士对所负责的患者提供连续、 全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系，杜绝非护理人员进行护理工作内容。分工实现扁平化， 使有资质的护士独立分管患者，分管病人体现能及对应： 危重病人由高年资护士分管， 一般病人由低年资护士分管，高年资护士对低年资护士有指导义务。 每名责任护士平均负责患者数量不超过 8 个，护理量大或一级护理患者较多的病房， 护士人数适当增加，落实“护士床边工作制”。 落实基础护理，加强专科护理质量：不能自理病人所有基础护理、生活护理工作由责任护士负责完成； 部分自理病人由护士协助完成；能够自理病人由护士指导患者完成。 三、以病人为中心 ”理念，丰富工作内涵。四、充实临床护士队伍，加强人力资源管理。五、完善临床护理质量管理，持续改进质量（一）入院护理 1、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第 一印象。 2、备好床单元。护送至床前 , 妥善安置 , 并通知医生。完成入院 体重、生命体征的收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生 和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有 关管理规定等。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5、如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。 6、鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减 轻患者住院的陌生感或孤独感。 （二）晨间护理 1、采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，病号复 及手术衣。 2、腹部手术半卧位 ( 护士摇床至适当高度 ). 必要时协助患者洗 漱, 喂食等。 3、检查各管道固定情况，治疗完成情况。 4、晨间交流：询问夜间睡眠 , 疼痛 , 通气等情况 , 了解肠功能恢 复情况 , 患者活动能力。 （三）晚间护理 1、整理床单元，必要时予以更换。整理 , 理顺各种管道 , 健教 . 对不能自理的患者进行口腔护理，睡前排便护理。 2、对于术后疼痛的病人，应注意周围环境安静便于入睡。病室 内电视机按时关闭，要求家属离院。 3、病重病危的病室保留廊灯，便于观察病人。 （四）饮食护理 、根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导, 调 , 卫生 , 温度 , 速度等知识。 3、根据病情观察患者进食后的反应。 （五）排泄护理 1、做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥。 2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理 2 次。 （六）卧位护理 1、根据病情选择合适的卧位 . 指导并协助患者进行床上活动和 肢体的功能锻炼。 2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰 . 指导 有效咳嗽。 3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预 防措施。 ( 七 ) 舒适护理 1、患者每周剪指、趾甲一次 ; 胃肠手术每天协助泡脚 1 次。 2、生活不能自理者协助更换衣物。 3、提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖。 4、经常开窗通风，保持空气新鲜。 5、保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好。 6、护理操作要做到四轻： 走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻。 ( 八 ) 术前护理 1、给予心理支持 . 评估手术知识 , 适当讲解手术配合及术后注意 事项。 2、告知其禁食、禁水时间，戒烟戒酒的必要性。 3、如需要给予备皮。 4、做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小 便等。 ( 九) 、术后护理 1、准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入。 2、做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅。 3、密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生。 （十）患者安全管理 1、按等级护理要求巡视病房，了解病人十知道，有输液巡视卡 并及时记录。 2、对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施，病人使