吡拉西坦培训课件(科室会)ppt参考课件.ppt

同类产品分析 与甘油果糖比较: ◆ 滴速限制：滴注过快可发生溶血、血红蛋白尿。 静脉滴注，成人一般一次250~500ml，一日1~2次，每次500ml需滴注2~3小时，250ml滴注时间为1~1.5小时。 ◆ 不良副反应： 1 浓度过高或过快可发生溶血、血红蛋白尿，甚至引起急性肾功能衰竭。 2 在改善脑髓流向方面有限制。 3 有临床表明有反跳，还会提高缺血区乳酸水平，不利于脑梗塞区缩小。 ◆ 禁忌症: 1 遗传性果糖耐受不良者禁用。 2 心脏、循环系统、肾功能障碍、尿崩症、糖尿病、急性硬膜下、硬膜外血肿出血未停止者慎用。 * Company Logo * 欣思维、脑复康、康容、迈恩希、诺多必、亿思捷等。是上市较早，厂家比较多，竞争相对激烈的 产品，各种剂型批文加起来有数百个之多。那朗欧吡拉西坦的特别之处又在哪里呢? * 本品研发历经十余年，投资数百万元，进行了大量的临床前药理学研究及多中心临床试验研究，质量标准、生产成本均明显提高，与普通吡拉西坦制剂之间有质的区别 * 适应症没有写明脑代谢作用，因为这个作用已经在1963年被国内外广泛应用于临床，药典里已经明确定义了本质就是脑代谢改善剂，重点突出新增适应症。因为规格和用法用量的不同而发挥新的临床治疗作用。而说明书的药理毒理部分也说明了本品是脑代谢改善剂。 * 颅内压增高症为一组临床综合症，常由脑水肿引起。造成脑水肿的病因很多，如感染性疾病，中毒、缺氧、颅内占位性病变、创伤、中风等都可能引起脑水肿而造成颅内高压。 * 4正常时脑脊液容量占颅腔容量的10%左右，脑水肿、颅内压升高时，脑干移位及颅内高压可引起脑脊液的循环受阻及回吸收障碍，致脑脊液增多，此时脑脊液量超过颅腔容量10%，又将导致或加重脑水肿 5 脑水肿时，由于脑代谢紊乱和血流淤滞，CO2、酸性代谢产物堆积，形成高碳酸血症，引起大脑毛细血管通透性增强，使脑水肿加重；酸性代谢产物可直接造成脑细胞的损害、降低脑细胞对缺氧的耐受性，促使病情恶化。 * 朗欧急性毒性试验无溶血现象，小鼠口服LD50＞10g/kg，静脉LD50＞9.2g/kg，按照霍德格毒性分级标准可谓基本无毒。慢性毒性试验，对大鼠、犬心、肝、肾、脑等脏器无损害，其安全性良好。反复大量使用即使用1g/kg也不会出现毒性作用。 * * 西南军区总医院重庆新桥医院，大剂量用于改善脑代谢平均每月用到四千瓶 * 西南军区总医院重庆新桥医院，大剂量用于改善脑代谢平均每月用到四千瓶 * 甘露醇：250ml 副作用大、用量大 2、甘油果糖：250ml、500ml 起效慢、果糖产生热量 3、甘油氯化钠：250ml、500ml 毒性大、血尿 4、复方甘露醇：100ml、250ml 甘露醇+葡萄糖 +氯化钠 脱水作用下降、糖尿病及老年人禁用5、七叶皂苷钠：消肿，作用很轻 * 甘露醇已被公认可导致肾毒性 机理：促进肾溶质大量排泄，触发球管反馈，引起肾小球收缩、肾小球滤过率下降，肾小球血液动力学异常改变 离子通道调节剂★门控作用——保钾排钠★维持水电解质平衡★不导致电解质紊乱安全无毒，可大剂量反复使用 主要内容 产品介绍 1 作用机理&用法用量 2 同类产品分析 3 专家评价 4 * 吡拉西坦历史 吡拉西坦最初定义：又名脑复康，于1963年由比利时UCB研究所首先合成，20世纪80年代上市。研究表明吡拉西坦具有激活、保护和修复神经细胞作用,是唯一的一类作用于中枢神经系统被称为“nootropic”（益智药）的药物。 国内于70年代引进，80年代由东北制药总厂生产。 作为神经营养和脑保护剂，吡拉西坦在国内外被广泛应用于各种病因所致轻、中度脑功能障碍、记忆力减退及痴呆症等治疗。 * Company Logo 普通吡拉西坦氯化钠注射液 规格为1g、2g、4g、6g、8g等规格，适应症：仅为改善脑代谢 朗欧? 吡拉西坦氯化钠注射液： 适应症：降低颅内压 10g:50ml/ 20g:100ml 聚丙烯输液瓶包装规格，为国内独家生产 朗欧? “一枝独秀”的原因 由于剂型规格改变、用法用量的改变导致适应症的改变，该研究发现属国内外首创并获国家知识产权局发明专利保护。 申报专利：2003年6月18日获国家专利局的发明专利 (专利号：ZL 98 1 20141.5) 专利名称：吡拉西坦在制备预防和治疗颅内压增高药物中的应用 * Company Logo 药理学研究 临床前试验研究： 经中国医学科学院药物研究所、中国医科大学药理研究所、东北制药总厂药物研究院三家权威药理研究机构进行了数百例动物试验证明： （小鼠、大鼠、家兔、麻醉犬）