《小儿穿刺技巧.PPT》.ppt

小儿穿刺技巧.PPT;二、留置针的穿刺; 引言;一次性头皮穿刺成功率低的原因;;;剃毛刀的使用方法及消毒管理;;;;;1.前囟未闭避免用力按压囟门，与家长沟通，取得理解与配合。 2.半岁以内、颅内出血、血小板减少、凝血功能障碍物用力按压头部，以免加重颅内出血。 3.正确使用剃毛刀，尽量避免剃破头皮头皮，一旦发生头皮受损渗出出血，立即予以处理，并向家长真诚道歉，上报责任护士，在本班内多次巡视交下一班续观。 4.穿刺过程中要注意观察患儿脸色，反应。 5.穿刺后要告知家长如何保护好???刺部位，如何配合观察穿刺处有无外渗并交代有关注意事项。;;针头固定;;留置针穿刺技巧;材料;静脉选择;穿刺;单手送管法;封管;留置时间;常见问题及护理对策?;常见问题及护理对策?;常见问题及护理对策?;留置针的好处?;护理体会?;血气穿刺技巧;;桡动脉：该动脉位置浅表，虽肉眼不能看见，但较易触及及其搏动，可正确定位，且与尺动脉间存在着交通支（桡动脉的掌浅支与尺动脉掌浅弓，尺动脉的掌深支与桡动脉形成掌深弓），动脉贴近桡骨，易于压迫止血。该动脉内侧为桡侧腕屈肌健，外侧为肱桡肌，没有神经与之毗邻，十分安全，是临床最常选用的动脉。 ;ALLEN试验; 足背动脉：该动脉特点与桡动脉相似，浅表、触摸易定位，与足底外侧动脉间存在足底动脉弓，易于止血，亦可选用。;颞动脉：该动脉十分浅表，特别是在早产儿、新生儿其分支清析可见，它供应头面部软组织血液，侧枝循环丰富，周围无重要器官，下为颅骨，易于压迫止血。在耳屏前方的颧弓根部，易于触及，向上延伸为其顶支，向前发出颞支，新生儿多选择其分支穿刺，安全且成功率高。;股动脉：该动脉粗大，在股三角区位置易暴露，在急诊采血时便于操作。但此处该动脉外侧为粗大的股神经，内侧为股静脉，易损伤股神经，且易误采静脉血。因位置较深，不易压迫止血而形成血肿，压迫过久有易形成血栓，很难建立侧枝循环，且新生儿的髋关节处软组织薄弱，垂直进针有刺入关节囊的危险，故应尽量不用。凝血机制障碍者为绝对禁用。;采血器具;血气肝素盐水的配制;穿刺;压迫;并发症;注意！;血气标本的处理