小儿高热惊厥的急救 .ppt

标题文字内容 Click here to add Title 小儿高热惊厥的急救 目录 1 小儿高热惊厥的概念． 2 小儿高热惊厥的临床表现与特点． 3 小儿高热惊厥的治疗原则． 4 小儿高热惊厥的急救与护理 一、概念 凡是小儿神经系统以外的感染所致38 ℃以上发热时出现的惊厥称 小儿高热惊厥 。属于儿科常见急症，发病率为 3%～5%，复发率为30%～40%。 二、临床表现 先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间 在发热开始后12 h内，在体温骤升之时，突然出现短暂的全身性惊厥发作，意识突然丧失；多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。 三、特点 多发于6个月至3岁小儿。 多在体温骤升时（T38.5～40℃或更高）发作。 发作呈全身性、次数少、持续时间短。 恢复快，预后好，无阳性神经系统体征。 退热后1周脑电图检查正常。 家族有高热惊厥史。 四、治疗原则 尽早明确诊断，治疗原发疾病。采取及时而 适当的降温措施，以防惊厥，减轻病儿痛苦。 五、急救及护理重点内容 1、立即止惊 2、遵医嘱给予解痉药物 3、迅速给氧改善组织缺氧 4、保持呼吸道通畅 5、减少刺激 8、注意安全加强防护 7、 密切注意观察患儿 6、 给予降温,控制体温 1、立即止惊 高热惊厥起病急，抢救必须争分夺秒，以避免脑细胞受损。针刺止痉简单有效，常用穴位：人中、合谷等。 避免 2、遵医嘱给予解痉药物 药物止痉可以在短时间内达到减轻或停止惊厥的目的。 苯巴比妥钠：每次8~10mg/kg，肌肉注射。 安定：静推地西泮0.1~0.3mg/kg，一次总量不超过10mg，注射速度1~2mg/分钟，大多1~2分钟起效，要密切观察患儿的抽搐情况及呼吸频率 。 10%水合氯醛0.5ml/kg保留灌肠，其止惊作用快而且操作简便，必要时30分钟重复使用一次。 3、迅速给氧改善组织缺氧 吸氧4~6L /min,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1~2 L /min.，缺氧程度及持续时间的长短，对惊厥性脑损伤的发生及预后均有一定影响，适当提高氧流量吸氧。 4、保持呼吸道通畅 一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣领，松解衣物，清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动作轻柔、快捷。 5、减少刺激 病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。 标题文字内容 Click here to add Title