《支原体、衣原体、立克次体、放线菌》.pptVIP

Located at cyto- plasma or nucleus 2、含有两种核酸（DNA和RNA），酶系统不 完善且缺乏细胞器，须在活细胞内生长，以 二分裂法生长繁殖。 3、外膜抗原与变形杆菌的OX19、OXk、OX2有 共同抗原决定簇，可作外斐反应(Well-Felix reaction) 定量检测其抗体，效价≥1：160有意义，群特异。 种特异性抗原为蛋白质。 4、立克次体病多为人畜共患病，是自然疫源 性疾病，与节肢动物关系密切。其致病物 质主要为内毒素和磷脂酶A，也有似外毒 素的毒力因子。所致疾病主要有斑疹伤寒 和恙虫病。 5、立克次体对多种抗生素敏感，但不能用磺胺。 主要的立克次体病： 流行性斑疹伤寒：由普氏立克次体引起，人虱为传 播媒介，主要表现是高热、头痛和周身痛，皮疹。 2. 地方性斑疹伤寒：由莫氏立克次体引起，鼠蚤为传 播媒介，主要表现是高热和皮疹，少累及CNS和心肌。 3. 恙虫病：由恙虫病（东方）立克次体引起，恙螨为传 播媒介，主要表现是红斑样皮疹、水疱、破裂后的溃 疡，上覆黑色焦痂。 4. Q热：由贝纳（Q热）柯克斯体引起，蜱为传播媒介， 症状类似流感或原发性非典型肺炎。 放线菌 （Actinomycetes） p. 195 放线菌是组成上与细菌相似、形态上类似真菌 的原核细胞型微生物。有细长的菌丝且分枝、缠绕 成团。多数不致病，对人致病的主要是放线菌属（ Actinomyces）与诺卡菌属（Nocardia）中的某些菌 株。 A 肉汤培养基培养结果 B 固体培养基培养结果 C 脓液中的硫磺样颗粒 放线菌属 Actinomyces 一、生物学性状： 1、为G+非抗酸性的丝状菌，有分枝生长的趋势。 2、可体外培养，但初次分离应加入5%的CO2，且 需血平板和含糖肉汤。 3-6天可形成灰白或淡黄的粗糙菌落。 3、病灶组织或脓样物中可查见硫磺样小颗粒，压 片镜检见颗粒呈菊花状，由棒状长丝放射排列 而成（菌丝末端膨大）。 放线菌的菌落 sulfur granules 二、致病性与免疫性 1、分布于人口腔等与外界相通的腔道，属正常菌群， 如衣氏放线菌(A. israelii)和牛型放线菌(A. bovis)等，可 引起内源性软组织感染，常伴有多发性瘘管形成，脓 汁中可查见硫磺样颗粒。 部位：面颈部多见，可扩散至胸部、腹部、盆腔。 2、机体对放线菌的免疫主要靠细胞免疫。 三、微生物学检查 1. 查找硫磺颗粒 2. 培养：血平板或沙保培养基 四、防治原则 注意口腔卫生，治疗牙病及牙周病。 抗生素首选青霉素，也可用SMZ、红霉素等。 支原体、衣原体、立克次体、放线菌 Morphology and structureof Mycoplasma 肺炎支原体 （M. pneumoniae） 一、生物学性状 1、形态结构：因缺乏细胞壁、繁殖方式多样(以 二分裂方式为主)，故呈高度多形态性。 0.2~0.3?m，原核细胞中基因也最小（104bp）。 * 细胞膜由蛋白质（占2/3）与脂质组成三 层结构，脂质中胆固醇约占36%，凡能作 用于胆固醇的物质均能破坏细胞膜致支原 体死亡。 * 肺炎支原体与生殖器支原体有一种特殊的 顶端结构，能使其粘附在宿主细胞表面。 * Giemsa染色呈浅紫色。 2、培养特性： 营养要求高，需10-20%人或动物血清，生长 缓慢，3-5天才形成油煎蛋状菌落（见图）。 是污染细胞培养的一个重要因素。 3、生化反应：用于支原体的相互鉴别，见表19-1。 4、抗原结构：可用于鉴定、分型 5、抵抗力：较弱，对干扰蛋白质合成的抗生素敏感。 支原体的油煎蛋状菌落 肺炎支原体菌落直径0.1~0.15mm 溶脲脲原体菌落直径15~60 ?m 二、致病性与免疫性 对人致病： 感染途径：呼吸道外源性感染 季节：以夏末秋初为主 疾病：原发性非典型肺炎（primary atypical