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大学成人高等教育 《人体解剖学》课程作业 第十九章至第二十章 上肢、下肢 一、填空题 1.头静脉起自手背静脉网的 桡 侧，上行至锁骨下窝处穿锁胸筋膜汇入 腋静脉或锁骨下 静脉 。 2.与下列血管伴行或关系密切的神经：旋肱后动脉伴 腋 神经，肱深血管伴 桡 神经。 3.手掌面皮肤由 皮肤 神经和 手掌 神经及其分支分布。掌浅弓由 神经 的掌浅支与 分支 的终支相吻合形成。 4.腹股沟浅淋巴结按位置分上、下两群，上群排列于 腹股沟韧带平行列 ，下群沿 大隐静脉末端 纵向排列。 5.通过肌腔隙的结构为 髂腰肌、股神经 和 股外侧皮神经 。 6.坐骨神经起于骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面，坐骨结节与大转子之间进入股后区，下降至腘窝上角处，分为 胫 神经和 腓总 神经二终支。 二、名词解释 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜(颈深筋膜深层)延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.肌腱袖：又称肩袖，是在肩部的活动肩关节的重要肌肉。 与关节囊愈合，并相互连接形成一接近环形的腱板，围绕肩关节称为肌腱袖。加强肩关节的稳定。 3.肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形，称肘后三角。 4.髂胫束：是包绕大腿的深筋膜——阔筋膜的外侧增厚部分。 5.股管：为股鞘侧份一个潜在性间隙(股鞘侧格)，长约1-2厘米。其上口为股环，通腹膜外间隙;下口为盲端，正对隐静脉裂孔。腹腔容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。 6. 股环：股管上口称股环，卵圆形，其侧界为腔隙韧带，后界为耻骨梳韧带，前界为腹股沟韧带，外侧界为股静脉侧的纤维隔。股环是股管上通腹腔的通道，被薄层疏松结缔组织覆盖，称股环隔，上面衬有腹膜。 三、简答题 1．简述四边孔的境界、容。 答：四边孔：指位于肩胛区肩胛骨外缘后外侧的四边形间隙。 　　上界： 小圆肌，肩胛骨外缘，肩胛下肌，肩关节囊。 　　下界：大圆肌和背阔肌。 　　侧界：肱三头肌长头外侧缘。 　　外侧界：为肱骨外科颈。 　　穿行结构： 腋神经，旋肱后动脉和静脉。 2．简述肱骨肌管的位置、构成、容及临床解剖。 答：位置:肱骨中份后面自上斜向外下。构成:肱三头肌、外侧头、长头与肱骨桡神经。通过结构:桡神经、肱深血管。 3.简述前臂前骨筋膜鞘的构成及容。 答：构成：臂部深筋膜及其伸出的臂，外侧肌间隔与肱骨共同围成 区分：按所在部位分为臂前区骨筋膜鞘和臂后区骨筋膜鞘 容：臂前区骨筋膜鞘有臂肌前群及肌间血管神经，臂后区骨筋膜鞘有臂肌后群（肱三头肌）及其神面的血管神经 4.简述穿经梨状肌上、下孔的结构及其位置关系，坐骨小孔的境界、容。 答：答：梨状肌上孔 是梨状肌上缘的缝隙。穿经的结构自外侧向侧依次为臀上神经、臀上动脉和臀上动脉。臀上神经分上、下两支分别支配臀中、小肌和阔筋膜肌后部。臀上动脉分浅、深两支，浅支主要营养臀大肌，深支营养臀中、小肌及髋关节。静脉与动脉伴行。 梨状肌下孔 是梨状肌下缘的缝隙。穿经的结构自外侧依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下静脉、阴部动脉、阴部静脉和阴部神经。臀下动、静脉主要供应臀大肌，臀下神经支配臀大肌。阴部动脉、阴部静脉、阴部神经绕坐骨棘韧带入坐骨小孔。坐骨神经是全身最大的神经，多数以一主干经梨状肌下孔出腔至臀部。在臀大肌深面经坐骨结节与大转子连线的中点下降到股后部。股后皮神经将伴随坐骨神经下行，分布于股后部皮肤。 5.简述股鞘的构成及容。 答：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。股鞘有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分:外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，侧部称股管。 6.简述小腿前、后骨筋膜鞘的构成、容。 答：小腿前骨筋膜鞘由小腿前区深筋膜、小腿前肌间隔、胫、腓骨骨膜及骨间膜围成，有小腿前群肌、胫前血管和腓深神经。 四、论述题 1.试述腋腔的构成、主要容、腋动脉的分段及其分支。 答：腋腔有臂丛的锁骨下部及其分支、腋动脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。 （1）腋动脉 以胸小肌为标志分为三段：第1段 位于第1肋外缘与胸小肌上缘之间。前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨下肌、锁胸筋膜及穿过该筋膜的结构；后方有臂丛侧束、胸长神经、前锯肌、第1肋间隙等；外侧为臂丛后束和外侧束：侧有尖淋巴结、腋静脉和胸上血管。此段发出胸上动脉分布于第1、2肋间隙前部，此外，胸肩峰动脉由该段发出穿锁胸筋膜后，分支营养三角肌、肩峰和胸大、小肌。第2段 位于胸小肌后方。前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜和胸小肌及其筋膜；后方有臂