第二十九章作用于血液系统及造血器官的药物.docxVIP

复习前节内容 SISQcdoJEUIQq puE poosuo uogCJE 5^ SOJOIUG 章要点: 亲掌握：肝素香豆素类维生素K 链激酶尿激酶 亲熟悉：右旋糖昔阿司匹林 来了解：维生素B I? 崇血液系统： 「凝血 抗凝 抗纤溶 出血性疾病、血栓栓塞、血管内凝血 血细胞数量和功能出现改变：贫血等 ?出血_ —促凝血药 ?血栓_ —抗凝血药 ?贫血一 一抗贫血药 ?失血一 —血容量扩充药 第一节抗凝血药anticoagulants 定义：指能通过干扰机体生理性凝血过程 的某些环节而阻止血液凝固的药物 常用药物： 肝素、香豆素类 HMWK XII ―: XI 共同途径 凝血酶原III 纤维蛋白稳定因子XIII Xia ?1X1 ? Xllla 凝迪过程 抗凝系统 抗凝系统 抗凝血酶皿(ATM):主要由肝细胞合 成，是丝氨酸蛋白酶的抑制剂，能与以 丝氨酸为活性中心的凝血因子形成1 ： 1复 合物，从而使上述凝血因子失活，产生 抗凝作用 II a, IX a, X a, XI a, XII a, XIH a 肝素(heparin) 猪肠粘膜和猪、牛肺脏提取粘多糖硫酸酯 结构特点： 1?带大量负电荷 2 ?强酸性 化学结构  体内过程 口服无效常注射给药 80%与血浆蛋白结合 单核一巨噬细胞系统破坏 不通过胸膜、腹膜、胎盘屏障、不经乳汁 分泌，也不透过透析膜 二、药理作用