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第二十六章恶性肿瘤的药物治疗 温州医学院药理学教研室周红宇 ?化学治疗\外科手术\放射治疗 ?化疗强调全身性治疗： 晚期或播散性癌症; 手术和放疗后（辅助治疗） 手术前（新辅助化疗） ?姑息性目的f根治性目标 、细胞增值动力学 -DNA合成前期（％期） -DNA合成期（S期） 图 45_1细胞增殖周期-DNA合成后期（G?期） -有丝分裂期（M期）。 图 45_1 细胞增殖周期 依据药物作用的周期或时相特异性, 大致将药物分为两大类: 细胞周期非特异性药物(CCNSA): 增殖周期各时相包括Go期细胞 细胞周期特异性药物(CCSA): 仅对增殖周期的某些时相敏感，对Go期细 胞不敏感?如S期-抗代谢药物，M期-长春 碱类药物 周期非特异性药物 周期特异性药物 ■ ■ ■ - 1001010.1 细胞数e) O O 图45-2各类抗恶性肿瘤药杀灭小鼠骨髓干细胞及淋巴瘤细胞的量效曲线 骨髓干细胞；淋巴瘤细欣 1、抗恶性肿瘤药的分类 烷化剂.钳类配合物.抗代谢药.抗肿瘤 抗生素、抗肿瘤植物药、激素类、酶类. 生物制剂、其他 三、抗恶性肿瘤药的药理作用机制 （一）细胞毒作用 干扰核酸的生物合成:抗代谢药O 直接影响DNA结构与功能:烷化剂;部分抗癌抗生素;植 韧药；钳类配合物. 干扰转录过程和阻止RNA合成:多数抗癌抗生素. 干扰蛋白质合成与功能:植物药；L-门冬酰胺酶. （二）非细