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精品文档 《病历书写基本规范》试题答案 一、选择题： 1、 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由 医师书写？ （ D ） A 、经治医师 B、实习医师 C、试用期医师 D、以上均可 2、 书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少 天记录一次病程记录。 （ C ） A 、 1 B 、 2 C、3 D、 5 3、主治医师首次查房记录应当于患者入院 小时内完成。（ B ） A 、 24 B、 48 C、36 D、 72 4、抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者，未能及时书 写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后 小时内据实补记，并加以注明。 （ B ） A 、 5 B 、 6 C、7 D、 8 5、新的《病历书写基本规范》自 2010 年 月 日起施行。（ C ） A 、 1 月 1 日 B、 2 月 1 日 C、3 月 1 日 D、 4 月 1 日 6、死亡病例讨论记录是指在患者死亡 周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术 职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 （ A ） A 、 1 B 、 2 C、 3 D、 4 二、是非题： 1、 急诊病历书写就诊时间应当具体到时。 （ × ） 2、 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取 24 小时制记录。（√ ） 3、 门诊病历可以使用蓝或黑色油水的