体格生长发育的常用指标.docx

体格生长发育的常用指标 体格生长发育的常用指标： 体重 正常小儿出生时体重平均约为 3kg，出生后的前半年每月平均增长约 0.7kg （ 700g），后半年每月平均增长约 0.5kg ，1 周岁以后平均每年增加约 2kg. 临床可用以下公式推算小儿体重： 1～6 个月体重（ kg）＝出生时体重＋月龄× 0.7 7～12 个月体重（ kg）＝ 6＋月龄× 0.5 2 岁～ 12 岁体重（ kg）＝年龄× 2＋ 8 体重可以反映小儿体格生长状况和衡量小儿营养情况， 并且是临床用药量的 主要依据。体重增长过快常见于肥胖症，体重低于正常均值的 85％者为营养不 良 身高 身高是指从头顶至足底的垂直长度。 3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后站位 测量身高。正常新生儿出生考试，大网站收集时身长平均约为 50cm.生后第一年身长增长最快，约生长 25cm，其中前 3 个月约增长 12cm.1 岁时身长约 75cm.第二年身长增长速度减慢，约生长 10cm.2 周岁后至青春期身高（长）增长平稳，每年约 7cm.进入青春期，身高增长出现第二个高峰， 其增长速率约为学龄期的 2 倍，持续 2-3 年。临床可用以下公式推算 2 岁后至 12 岁儿童的身高： 身高（ cm）＝年龄× 7＋ 70. 头围 自双眉弓上缘处，经过枕骨结节，绕头一周的长度为头围。 足月儿新生儿出生时头围约为 34cm，出生后前 3 个月和后 9 个月各增长 6cm， 1 周岁时约为 46cm，2 周岁时约为 48cm，5 周岁时约增长至 50cm， 15 岁时接近 成人，约为 54～ 58cm. 头围的大小与脑的发育有关。 头围小者提示脑发育不良或小头畸形。 头围增 长过速则常提示为脑积水和佝偻病后遗症。 胸围 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围。新生儿胸围平均约 32cm.l ～ 1.5 岁时约 44cm，接近头围， 2 岁后胸围渐大于头围。 一般营养不良或缺少锻炼的小 儿胸廓发育差。 1 岁至青春前期胸围超过头围的厘米数约等于小儿岁数减 1. 囟门 囟门有前囟、 后囟之分。前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙， 后囟是顶骨和 枕骨之间的三角形间隙。 前囟的大小是指囟门对边中点间的连线距离， 出生时前囟大小约为 1.5 ～ 2cm，前囟应在小儿出生后的 12～18 个月（ 1 岁～ 1.5 岁）闭合。后囟在部分小儿出生时就已闭合，未闭合者正常情况应在生后 2～ 4 个月内闭合。 囟门反映小儿颅骨间隙闭合情况， 对某些疾病诊断有一定意义。 囟门早闭且头围明显小于正常者，为头小畸形；囟门迟闭及头围大于正常者， 常见于脑积水、佝偻病、克汀病等。 囟门凹陷见于极度消瘦或脱水者； 囟门饱满为颅内压增高， 见于脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等。 脊柱 脊柱的变化反映椎骨的发育情况。 3 个月的婴儿能抬头时，出现凸向前的颈曲； 6 个月后会坐时出现凸向后的胸曲； 1 岁会走时，出现凸向前的腰曲。 牙齿 人一生有两副牙齿，即乳牙（ 20 颗）和恒牙（ 28-32 颗）。生后 4～10 个月乳牙开始萌出， 12 个月尚未出牙可视为异常。出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙约在 2～2.5 岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常见于佝偻病、呆小病、营养不良等。 6 岁左右开始萌出第 1 颗恒牙， 7～8 岁开始，乳牙按萌出先后逐个脱落，代之以恒牙，最后一颗恒牙（第三磨牙）一般在 20～30 岁时出齐，也有终生不出者。 2 岁以内乳牙颗数可用以下公式推算：乳牙数 =月龄－ 4（或 6）